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Description
Flashcards by Esther Benages David, updated more than 1 year ago
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Created by Esther Benages David
almost 4 years ago
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| Question | Answer |
| Mecanismos que producen las convulsiones | - Defecto de inhibición (falla el GABA) - Exceso de excitación neuronal |
| Mecanismo de acción de los antiepilepticos | Están destinados a inhibir la descarga paroxística, su mantenimiento y/o su propagación: - Inhibición o bloqueo de los canales de sodio, a nivel cerebral - Inhibición o bloqueo de los canales de calcio de tipo T - Inhibición de los receptores del glutamato - Potenciación de los canales de potasio - Potenciamos los receptores GABA |
| Antiepilepticos clásicos | - Fenitoína - Carbamacepina - Ácido Valproico sódico - Etosuximida (Los 4 primeros sirven como terapia de mantenimiento) - Fenobarbital (para convulsiones) - Primidona (para convulsiones) - Benzodiacepinas: Diazepam y Midazolam |
| Antiepilépticos de segunda generación | - Felbamato Los de segunda generación son menos eficaces que los clásicos pero sí que son más seguros. Los nuevos son más caros. |
| Farmacocinética | - Vía oral: instauración progresiva de la dosis, las dosis aumentan semana a semana ya que empezar con dosis altas hace que sea muy tóxico - Vía intravenosa: para convulsiones repetidas - Vía rectal (Diazepam): convulsiones asociadas a fiebre - Vía bucal (Midazolam) - Vía nasal (Midazolam): vasoporizador Se elimina por vía hepática con CYP-450, aunque los nuevos suelen ser por vía renal La Fenitonía es de orden 0, haya que tener cuidado con las dosis porque sino se acumula. |
| RAM | - Sedación, Dificultades de concentración, Mareo, Irritabilidad, Afectación cognitiva - Reacciones alérgicas: cutáneas con erupciones y exantemas, hepatotoxicidad sobre todo con el ácido valproico, afectación de la médula ósea y hematológicas, y sindorm de hipersensibilidad que da lugar al síndrome de Stevens-johnson - En tratamientos crónicos puede causar: deficit de vitaminas, deficit cognitiva, aumento de apetito y peso e hiperplasia gingival sobretodo con la fenitoína (cada de dientes) |
| ¿Que hacer con las embarazadas? | Algunos de los fármacos sobretodo el ácido valproico es muy teratogénico por los que se recomienda que la mujer epiléptica tome anticonceptivos. Peor ademas de admnistarle ácido fólico pre y periconcepcional, ya que le ácido fólico protege a la espina bífida durante las primeras semanas del embarazo |
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