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Description
Flashcards by karla_mcc14, updated more than 1 year ago
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Created by karla_mcc14
over 9 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Cuáles son las 7 grandes causas de hiportiroidismo primario? | 1. Hipotiroidismo autoinmune 2. Destrucción tiroidea 3. Tiroiditis subagudas 4. Fármacos y agentes tóxicos 5. Hipotiroidismo idiopático 6. Deficiencia severa y prolongada de yodoe en la dieta 7. Hipotiroidismo congénito |
| ¿Cuáles son las causas de hipotiroidismo primario autoinme? | 1. Tiroiditis de Hashimoto 2. Graves-Basedow en fase tardía |
| ¿Cuáles son las causas de hipotiroidismo primario por destrucción tiroidea? | 1. Tiroidectomía 2. Dosis terapéutica de 131I 3. Radioterapia de cuello 4. Enfermedades infiltrativas 5. Carcinomas que den metástasis a la tiroides |
| ¿Cuáles son las 5 causas de hipotiroidismo primario por tiroiditis subaguda? | 1. Tiroiditis granulomatosa subaguda de De Quervain 2. Tiroiditis linfocítica subaguda 3. Tiroiditis asociada a trauma tiroideo 4. Tiroiditis subaguda por radiación 5. Tiroiditis subaguda por lesión celular |
| ¿Cuáles son los fármacos que causan hipotiroidismo primario ? (diga 5 ombe) | 1. Litio 2. Yoduro 3. Amiodarona 4. Tionamida 5. Citoquinas 6. Fenilbutazona 7. Aminoglutetimida 8. Ác. paraaminosalicílico 9. Perclorato 10. Resorcinol 11. Talidomida 12. Stavunida 13. Bifenilos polibrominados y policlorinados |
| ¿Cuáles son las 7 causas de hipotiroidismo primario congénito con aporte adecuado de yodo? | 1. Agenesia o disgenesia tiroidea 2. Dishormogénesis tiroidea 3. Tiroides ectópico 4. Resistencia periférica a la aacción d elas hormonas tiroideas 5. Paso tranplacentario de inmunoglobulinas inhibidoras de la unión de TSH a su receptor 6. Uso de yoduro o de tionamidas durante el embarazo 7. Hemangiomas |
| ¿Por qué los hemangiomas producen hipotiroidismo congénito? | Aumentan la actividad d ela 5 desyodasa tipo III, que convierte T4 en rT3 |
| ¿Cómo se hace el escrutinio para la identificación de el hipotiroidismo neonatal y cuándo se dice que esta prueba está positiva? | Obteniendo sangre del salón 24-28 horas después del nacimiento. Está positiva con un nivel se T4 en suero menor menor de 6 micogramos/dl o un TSH serica mayor de 25 mU/L |
| ¿Cuáles son las causas de hipotiroidismo central? | LAS 9 "i" |
| ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo? | JAJAJAJAJAJAJA |
| ¿Cómo ocurre el cretinismo? | Hipotiroidismo congénito no tratado a tiempo |
| ¿Cuáles son las 5 manifestaciones del cretinismo? | 1. Retardo mental 2. Sordera 3. Eddema de cara y mano 4. Deformidades faciales 5. Baja estatura |
| ¿Por cuáles 4 mecanismos el hipotiroidismo provoca anemia? | 1. Disminución de la eritropoyesis 2. Perdida de hierro a través de la metrorragia 3. Disminución de la absorción de hierro y ác. fólico 4. Anemia perniciosa en presencia de anticuerpos contra el factor intrínseco (más frecuente en Hashimoto) |
| ¿Cuál es la manifestación extrema del hipotiroidismo no tratado? | Coma mixedematoso |
| ¿Cuáles son los 10 factores precipitantes para el desarrollo del coma mixedematoso? | 1. Infecciones (neumonia, IVU, sepsis e influenza) 2. Cirugía 3. Quemadura 4. Traumatismo 5. ACV 6. Retención de C2O 7. Hemorragi gastrointestinal. 8. Hipoglucemia 9. Hipotermia 10. Uso de fármacos (narcóticos, barbituricos, diureticos y beta bloqueadores) |
| ¿Qué es el hipotiroidismo subclínico? | TSH elevado con T4 libre normal |
| Si un px tiene TSH elevada y T4 libre normal ¿Cuál es tu próximo paso? | 1. Repetir determinación de TSH y T4 6 semanas depués 2. Determinar anticuerpos anti-TPO 3. Hacer perfil lipídico |
| ¿En qué condición la L-tiroxina está indicada en px con hipotiroidismo subclínico? | Nivel de TSH mayor o igual a 10 mU/L |
| ¿En cuáles 8 situaciones se debe administrar tratamiento con L-tiroxina en px con TSH menor de 10 mU/L? | 1. Anticuerpos anti-TPO positivos 2. Síntomas que pudiesen mejorar con la terapia 3. Bocio 4. Aumento del colesterol total y del LDL 5. Embarazo 6. Disfunción de la ovulación con infertilidad 7. Hiperhomocisteinemia 8. Enfermermedad cardiaca subyacenta o factores de riesgo CV. |
| ¿Cuál es el algoritmo diagnóstico para el hipotiroidismo? | |
| ¿Cuáles son las 3 pruebas adicionales de hipotiroidismo? | 1. Mediciond e anticuerpos anti-TPO y anti-Tg 2. Sonografía tiroidea de alta resolución 3. ABAF |
| ¿Cuál es el tratamiento del hipotiroidismo? | L-tiroxina |
| ¿Cuál es el objetivo del tratamiento del hipotiroidismo primario? | TSH sérica por debajo d ela mitad inferior del rango normal (<2.5) |
| ¿Cuál es el objetivo del tratamiento del hipotiroidismo central? | T4 libre en plasma por encima de la mitad superior del rango normal |
| Situaciones que cursan con hipotiroidismo transitorio: | 1. 5% de Hashimoto 2. Tiroiditis posparto 3. Tiroiditis subagudad 4. Hipotiroidismo inducido por yodo o por fármacos 5. Depués de una cirugía tiroidea o del uso de 131I |
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