Obstetricia parte 5

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Question Answer
Abordaje en las semanas 12 - 20 de gestación Independientemente de las modificaciones cervicales, se debera realizar USG y realizar inductoconducción de aborto con misoprostol
Seguimiento posterior a tratamiento con Misoprostol Citadas 24 horas después de la primera dosis. Realizar USG entre 7 a 14 días después del inicio de tratamiento farmacológico
Complicaciones de LUI Perforación uterina, lesión cervical, trauma intraabdominal, síndrome de Asherman y hemorragia
Definición de embarazo ectópico Implantación del blastocito fuera del revestimiento endometrial de cavidad uterina. Relacionado con cambio en función tubárica
Cuadro clínico del embarazo ectópico Depende de localización y si se encuentre roto o no No roto: Amenorrea, dolor abdominal bajo y sangrado transvaginal escaso Roto: amenorrea, sangrado transvaginal abundante y abdomen agudo (datos de inestabilidad hemodinámica)
Tratamiento de embarazo ectópico Si es una paciente hemodinámicamente estable, con sangrado leve, sin dolor, ausencia de hemoperitoneo, masa ectópica de 40 mm, HCG de 6,000 a 15,000 → Uso de metotrexate -Cuando hay repercusión en estado hemodinámico: Salpingectomía → Ya no hay deseos de tener hijos Salpingostomía → mujeres en edad reproductiva
Definiciones en enfermedad trofoblástica gestacional Coriocarcinoma: tumor maligno de sincitio y citotrofoblasto anaplasico que invade y puede dar mets. Mola completa: Ausencia de tejido embrionario o fetal Mola incompleta o parcial: Presencia de tejido embrionario o fetal
Factores de riesgo y probabilidad de desarrollar ETG -Mola previa (50%) -Aborto previo (25%) -Embarazo ectópico previo -Embarazo previo de térmico (20%)
Datos por USG para enfermedad trofoblástica gestacional -Patrón difuso ecogénico mixto (zonas hiper e hipoecoicas). -Presencia de quistes tecaluteínicos -En caso de mola parcial → presencia de feto
Posterior a la evacuación de ETG, ¿Qué se debería de realizar? -Exploración ginecológica en cada consulta -Determinación de BhGC sérica semanal hasta negativización y posteriormente de manera mensual hasta 6 meses post evacuación -Tele de tórax
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