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Question | Answer |
Prevalencia de epilepsia en México | 3.9 en 1000 habitantes |
Definición operacional de epilepsia | Enfermedad cerebral que se define por cualquiera de las siguientes situaciones: Al menos 2 crisis no provocadas (o reflejas) con una diferencia >24h entre una crisis y la siguiente 1 crisis no provocada (o refleja) y una probabilidad de presentar nuevas crisis durante los 10 años siguientes similar al riesgo general de recurrencia (al menos de 60&) tras la aparición de 2 crisis no provocadas El diagnóstico de síndrome epiléptico |
Resolución de epilepsia: | Paciente con síndrome epiléptico dependiente de la edad que han superado la edad correspondiente al mismo o en aquellos que se han mantenido sin crisis durante los últimos 10 años y que no han tomado medicación antiepiléptica durante al menos los últimos 5 años |
Porcentaje de diagnóstico erróneo de epilepsia | 25% |
Debe valorarse en minutos u horas subsiguientes a la CE | Datos con valor lateralizador o localizador, indicar si se trata de CE focal o generalizada |
Fuera de periodo periictal debe buscarse: | Signos focalizadores indicativos de epilepsia sintomática (hipertensión intracraneal, disfunción neurológica focal, manifestaciones meníngeas o cognitivas) |
Sensibilidad de EEG basal en adultos: | Primer registro sensibilidad de 29-55% Registros sucesivos 80-90% Pacientes con CE únicas 12-50% |
Porcentaje de la población sin epilepsia que presenta grafoelementos epileptiformes en EEG | 2-3% |
Técnicas clásicas de activación a realizar si a pesar de EEG negativo hay persistencia de sospecha diagnóstica: | EEG con privación de sueño Incremento del tiempo de registro Algoritmo de EEG subsecuentes |
Situaciones en las que la TC es de elección en el contexto de crisis convulsivas: | Contraindicaciones de IRM Período postquirúrgico inmediato En área de urgencias si la IRM no está disponible |
Indicación de determinaciones séricas de los FAE: | Identificar mal apego al tratamiento antiepiléptico Evaluar si hay niveles tóxicos del antiepiléptico Indagar sobre disminución de la eficacia del antiepiléptico |
Recomendaciones terapéuticas en tratamiento farmacológico de epilepsia | Tratar con monoterapia cuando sea posible Si es ineficaz el tratamiento inicial la monoterapia debe cambiarse a otro FAE y disminuir el FAE inicial lentamente progresivo hasta retirar |
Indicación de terapia combinada en epilepsia: | Si la monoterapia antiepiléptica no ha logrado libertad de crisis |
Fármacos de elección en el tratamiento inicial en monoterapia para adultos: | CBZ, LEV, PHT y ZNS |
Fármacos de elección en CE focales para adultos mayores | LTG y GBP |
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