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Description
Flashcards by milena guacho salme, updated more than 1 year ago
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Created by milena guacho salme
almost 3 years ago
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| Question | Answer |
| TIPOS NEUMOTORÁX | DEFINICIÓN: Un neumotórax es un colapso pulmonar que se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire hace presión en la parte externa del pulmón y causa el colapso. Un neumotórax puede ser un colapso pulmonar completo o un colapso de solo una parte del pulmón. |
| TIPOS DE NEUMOTÓRAX SIGNOS Y SÍNTOMAS | *Los neumotórax pequeños son ocasionalmente asintomáticos. *Disnea puede ser repentina o gradual al inicio, según la velocidad de desarrollo y el tamaño del neumotórax. *Dolor torácico pleural que puede simular pericarditis, neumonía, pleuritis, embolia pulmonar, lesiones musculoesqueléticas (cuando están referido al hombro) o un proceso intrabdominal (cuando está referido al abdomen). *El dolor también puede simular una isquemia cardíaca, aunque en general el dolor de la isquemia no es pleurítico. *Disminución del murmullo pulmonar. *La aceleración del ritmo cardiaco, sudoración excesiva, palidez y tos fuerte, en ocasiones con sangre, son síntomas secundarios que se presentan en un número de pacientes más reducido. |
| NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO PRIMARIO | Se presenta en pacientes sin enfermedad pulmonar subyacente, clásicamente en varones jóvenes delgados y altos, en la adolescencia y la tercera década de la vida. Se considera que se debe a la rotura espontánea de bullas o vesículas apicales subpleurales como consecuencia del hábito de fumar o por causas hereditarias. En general se produce en reposo, aunque algunos casos suceden durante actividades que implican distensiones o estiramientos. |
| NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO SECUNDARIO: | Se produce en pacientes con enfermedad pulmonar subyacente. Con mayor frecuencia, es el resultado de la rotura de una vesícula o bulla en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave (volumen espiratorio forzado en un segundo [VEF1] < 1 L), infección por Pneumocystis jirovecii relacionada con el HIV, fibrosis quística o cualquier enfermedad parenquimatosa pulmonar subyacente (véase tabla Causas de neumotórax espontáneo secundario). El neumotórax espontáneo secundario es más grave que el neumotórax espontáneo primario debido a que sucede en pacientes cuya enfermedad pulmonar subyacente reduce su reserva pulmonar. |
| NEUMOTÓRAX CATAMENIAL: | Es una forma rara de neumotórax espontáneo secundario que se produce dentro de las 48 horas del inicio de la menstruación en mujeres premenopáusicas y a veces en mujeres posmenopáusicas que consumen estrógenos. La causa es la endometriosis intratorácica, posiblemente debida a la migración del tejido endometrial peritoneal a través de defectos diafragmáticos o embolización a través de las venas pélvicas. |
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NEUMOTÓRAX TRAUMÁTICO:
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Es una complicación común de las lesiones torácicas penetrantes o no penetrantes. Se da en consecuencia de un traumatismo torácico abierto o cerrado (herida incisa o punzante, caída desde altura, aplastamiento, accidente de tráfico) |
| NEUMOTÓRAX IATROGÉNICO: | Se produce por intervenciones médicas, como aspiración con aguja transtorácica, toracocentesis, colocación de catéter venoso central, ventilación mecánica y reanimación cardiopulmonar. |
| NEUMOTÓRAX POR MECANISMO DE APARICIÓN: | 1. CERRADO: paso de cierto volumen de aire al espacio pleural de una sola vez que puede absorberse espontáneamente en unos días (p. ej. neumotórax yatrogénico tras la punción pleural). 2. ABIERTO : el aire penetra y sale de la cavidad pleural a través de una comunicación persistente con la pared torácica. Como consecuencia puede producirse un desplazamiento pendular del mediastino que puede causar un paro cardíaco. 3. A TENSIÓN : a nivel del punto de entrada se forma una válvula que permite el paso de aire al espacio pleural durante la inspiración, pero que no sale durante la espiración. A consecuencia la presión intrapleural se eleva progresivamente, superando la presión atmosférica, lo que produce no solo compresión pulmonar en el lado de la lesión, sino también desplazamiento del mediastino hacia el lado contralateral, comprimiendo el otro pulmón y los grandes vasos. Esto hace disminuir el retorno venoso y el gasto cardíaco. Se puede producir hipotensión e hipoxemia y finalmente paro cardiocirculatorio súbito. |
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NEUMOTÓRAX POR EL TAMAÑO:
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Es decir por la dimensión de la cámara del neumotórax medida desde la pared torácica hasta la pleura visceral situada sobre la superficie pulmonar en la radiografía de tórax en proyección PA: *pequeño tamaño (<2 cm) *gran tamaño (≥2 cm). |
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