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Description
Flashcards by Nicoly Quezada, updated more than 1 year ago
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Created by Nicoly Quezada
about 9 years ago
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| Question | Answer |
| Defina Parkinsonismo | Síndrome clínica caracterizada por uma combinação de bradicinesia com qualquer um dos seguintes sintomas/sinais: - Rigidez - Tremor - Instabilidade postural |
| Caracterize o tremor parkinsoniano | Trata-se de um tremor em repouso, predominante em MMSS, do tipo "rodar pilulas" - movimento repetitivo de anteposição do polegar ao indicador ou demais dedos. |
| Cite os componentes da hipocinesia parkinsoniana | Bradicinesia- alentecimento dos movimentos, observada em movimento repetitivos; Redução dos movimentos automáticos; Hipomimia |
| Caracterize a rigidez parkinsoniana | Trata-se de uma hipertonia plástica, na qual a resistência ao movimento é observada em todo o seu curso, frequentemente acompanhada do fenômeno da roda denteada (pequeos solavancos à movimentação passiva) |
| Como examinar a instabilidade postural? | Fazer o teste do "puxão sobre os ombros", no qual a instabilidade é definida pela necessidade do paciente de dar 3 passos ou mais para se equilibrar |
| Cite as principais etiologias da síndrome parkinsoniana | - Doença de Parkinson - Parkinsonismo medicamentoso -Parkinsonismo vascular |
| Cite as principais drogas responsáveis pelo parkinsonismo medicamentoso | Inibidores do canal de Cálcio: Flunarizina e cinarizina Neurolépticos: haloperidol, clorpromazina, risperidona Antieméticos Alfa-metildopa Verapamil Valproato Lítio |
| Fisiopatologia do Parkinson | Degeneração dos neurônios dopaminérgicos da pars compacta da substância nigra; outras áreas afetadas: sistema autonomico, núcleos subcorticas e em fases avançadas até o cortex. |
| Cite as principais manifestações clínicas que precedem o acometimento motor no Parkinson | Constipação intestinal, urgência miccional, impotência sexual, depressão, sudorese excessiva, insônia, hpersonolência diurna. |
| Achados patológicos de DP | Inclusões citoplasmáticas eosinofílicas (corpos de Lewy), correspondendo a agregados da proteína alfa-sinucleina |
| Epidemiologia do Parkinson | Afeta homens e mulheres igualmente em todo o mundo, sendo menos frequente no Oriente e na África; Estudo em Bambuí - prevalência de 7,2% em maiores de 64 anos |
| Critérios clínicos para DP | - Parknsonismo gradualmente progressivo - Resposta à levodopa - Parkinsonismo assimétrico - Exclusão de drogas que possam causar o quadro - Ausência de sintomas atípicos |
| Diagnóstico para: Parkinsonismo com instabilidade postural precoce e paralisia supranuclear do olhar | PARALISIA SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA |
| Diagnóstico: Parkinsonismo +demência precoce | DOENÇA DOS CORPOS DE LEWY |
| Diagnóstico para: Parkinsonismo + disautonomia grave e precoce | ATROFIA DE MÚLTIPOS SISTEMAS |
| Diagnóstico para: Parkinsonismo acentuado em MMII | VASCULAR OU HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL |
| Diagnóstico para: Parkinsonismo assimétrico | DEGENERAÇÃO CÓRTICO-BASAL |
| Mecanismos moleculares de morte neuronal na DP | estresse oxidativo Problemas no ssema ubiquitina-proteassomo |
| Tratamento sintomático da DP | -Levodopa -Agonistas dopaminergicos: bromocriptina, cabergolina e pramipexol -Inibidores da COMT - entacapoe e tolcapone - Inibidores da MAO B - selegilina - Amantadina - Anticolinergicos |
| Complicações da levodopaterapia | Ocorrem após um periodo de "lua de mel": - Wearing off -Freezing -Fenômeno on-off - Discinesias |
| Diferencie os agonistas doaminérgicos ergolínicos dos não-ergolínicos | Os não ergolínicos- brmocriptina, cabergolina- causam efeitos colaterais graves, como fibrose retroperitoneal e de válvulas cardíacas, os quis não se relacionam ao pramipexol |
| Cite os efeitos colaterais do pramioexol | Náuseas, vômito, sonolência diurna, impulsividade (hiperssexualidade e jogo patológico) |
| Qual a indicação dos inibidores da COMT na DP? | Prevenir a deterioração de fim de dose, pois prolongam os efeitos da levodopa |
| Qual a ação da amantadina e qual sua indicação na DP? | Tem efeitos anticolinérgicos e antiglutamatérgicos e parece aumentas a quantidade de dopamina na fenda sináptica. é usada ara tratar discnesias. |
| Cite os principais tratamentos cirúrgicos da DP | - Palidotomia - reduz discinesias - Talamotomia - reduz o tremor -Subtalamotomia - reduz todos os sintomas motores |
| Cite as principais formas de discinesia | coréia, balismo, atetose, distonia, tremor, mioclonia e tique |
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