Created by BRITTANY NICOLLE GRIJALVA MORALES
3 months ago
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Question | Answer |
Exploración de los nervios craneales | 1. Nervio olfativo 2. Nervio óptico 3. Nervios motor ocular común, patético y motor ocular externo. 4. Nervio trigémino 5. Nervio facial 6. Nervio acústico 7. Nervio glosofaríngeo y vago 8. Nervio espinal o accesorio 9. Nervio hipogloso |
Nervio olfativo (Primer par craneal) | #Tiene su origen en la mucosa de la cavidad nasal y proporcionan el sentido del olfato. #Se explora pidiendo al paciente que detente diferencias entre los olores de la menta, vainilla. También debe determinarse si el paciente presenta o no una obstrucción nasal, para ello se le indica que expulse aire por la nariz sobre el espejo. |
Nervio óptico (segundo par craneal) | #Posee fibras sensitivas, con fibras procedentes de la retina, proporciona la visión. #Se explora haciendo que el paciente se tape un ojo y lea unas frases y lo mismo con el otro ojo. También se puede colocar el medico en la parte detrás del paciente que se desplaza en la parte de atrás hacia la visión. |
Nervio motor ocular común, patético y motor ocular externo (tercero, cuarto y sexto pares craneales) | #Contienen fibras motoras dirigidas a los músculos extraoculares. #Se exploran haciendo que el paciente siga con la mirada el dedo del examinador cuando este describa una X. |
Nervio trigémino (quinto par craneal) | #Es sensitivo (para la cara, cuero cabelludo, la nariz y la boca) y motor (para músculos masticatorios). #La inervación sensitiva se explora golpeando con suavidad la cara con un bastoncillo de algodón bilateralmente en tres regiones: la frente, mejilla y parte inferior de la mandíbula. #La inervación motora se explora haciendo que el individuo aprieta los dientes mientras se palpan los músculos maseteros y temporales. |
Nervio facial (séptimo par craneal) | #Tambien es sensitivo y motor. #El componente sensitivo, proporciona la sensibilidad gustativa de la parte anterior de la lengua, se reconoce pidiendo al paciente que diferencie el azúcar de la sal utilizando sólo la punta de la lengua. #El componente motor, se explora pidiendo al paciente que eleve las cejas, sonría y enseñe los dientes inferiores. |
Nervio Acústico (vestibulococlear, octavo par craneal) | #Transporta la sensibilidad auditiva y la del equilibrio. #Puede valorarse a grandes rasgos frontando una mata de pelo entre dos dedos cerca del oído de la paciente y observando si existe alguna de sensibilidad auditiva entre los dos lados. |
Nervios glosofaríngeo y vago (Noveno y el décimo par craneal) | #Ambos llevan fibras hacia la parte posterior de la garganta. #Se le pide al paciente que diga “ah” y se observan las elevaciones simétricas del paladar blando, se explora el reflejo faríngeo tocando ambos lados de la faringe. |
Nervio espinal o accesorio | #Lleva fibras a los músculos trapecio y esternocleidomastoideo. #El trapecio se explora pidiendo al paciente que levante los hombres contra resistencia. #El esternocleidomastoideo se examina haciéndole que gire la cabeza primero a la derecho y luego a la izquierda contra la resistencia |
Nervio Hipogloso (duodécimo par craneal) | #Lleva fibras motoras a la lengua. #Se pide al paciente que saque la lengua y se observa la posible presencia de una desviación lateral constante o incontrolada. |
Exploración muscular | 1. Músculo temporal 2. Músculo masetero 3. Músculo esternocleidomastoideo 4. Músculos cervicales posteriores |
Músculo temporal | #Región anterior, se palpan por encima del arco cigomático y por delante de la ATM. En dirección vertical. #En región media, se palpa justo por encima de la ATM y del arco cigomático. En dirección oblicua. #En región posterior, se palpa por encima y por detrás de la oreja. En dirección horizontal. -Si surge duda con la colocación de los dedos se le pide al paciente apretar los dientes. |
Músculo masetero | #Se palpa bilateralmente en sus inserciones superior e inferior. #En primer lugar se colocan los dedos sobre el arco cigomático. #En segundo lugar, se bajan ligeramente hacia la porción del masetero insertada en el arco cigomático, justo por delante de la articulación. |
Músculo esternocleidomastoideo | #La palpación se hace de nido bilateral cerca de su inserción en la superficie externa de la fosa mastoidea, por detrás de la oreja. Se palpa la longitud del músculo, descendiendo hasta su origen cerca de la clavícula. |
Músculos cervicales posteriores | #El músculo espléndido de la cebra se palpa para identificar el dolor o la sensibilidad general del mismo y también para detectar posibles puntos gatillos. #El músculo trapecio no es valorar la función del hombro, sino buscar puntos gatillos activos. |
Manipulación funcional por músculos | 1. Músculo pterigoideo lateral inferior 2. Músculo pterigoideo lateral superior 3. Músculo pterigoideo lateral medial |
Músculo pterigoideo lateral inferior | #Contracción, protrusión frente a resistencia aumenta dolor #Distensión, al apretar los dientes aumenta dolor. Al apretar el separador sin dolor. |
Músculo pterigoideo lateral superior | #Contracción, al apretar los dientes, aumenta el dolor. Al apretar el separador aumenta el dolor. #Distensión, al apretar los dientes auméntale dolor. Al apretar el separador aumenta el dolor. Apertura de la boca sin dolor. |
Músculo pterigoideo lateral medial | #Contracción, al apretar los dientes aumenta el dolor. Al apretar el separador aumenta el dolor. #Distensión, apertura de la boca aumenta dolor. |
Exploración de la articulación | 1.Dolor a la palpación 2. Disfunción (ruidos, limitaciones articulares) |
Dolor a la palpación | Para la palpación, primero se le pide al paciente que se relaje y aplica una fuerza medial sobre las areas articulares con la boca cerrada. Segundo, una vez registrados los síntomas en una posición estática, el paciente abre y cierra la boca y se registran los posibles síntomas asociados con este movimientos. Y tercero, cuando el paciente abre la boca al máximo, deben girarse un poco los dedos hacia atrás para aplicar fuerza en la cara posterior del condilo. |
Disfunción | #Ruidos articulares, se pueden encontrar clics y en algunas veces pops, o crepitación. Estos pueden percibirse colocando las puntas de los dedos sobre las superficies laterales de la articulación e indicado al paciente que abra y cierra la boca. #Limitaciones articulares, se observan posibles movimientos dinámicos de la mandíbula para determinar posibles irregularidades o limitaciones. |
Exploración dentaria | 1. Movilidad 2. Pulpitis 3. Desgaste dentario 4. Abfracciones 5. Exploración oclusal 6. Estabilidad ortopédica 7. 1er contacto en céntrica |
Movilidad | #Se utiliza dos mangos de espejos o un mango de espejo y un dedo. # Otra forma es pidiendo al paciente que cierre la boca y que ocluya con los dientes posteriores mientras uno coloca los dedos en la superficie vestibular de los dientes anterosuperiores |
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