Onkologie

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Welche Tumorarten unterscheidet man	benigner, maligner, semimaligner, maligner
Beispiele für benigne Tumore	ähneln normalen Zellen und sind nicht bösartig Myome (Muskeltumor), Lympome (Schwellung Lymphknoten)
Beispiel Semimaligne Tumore	Basaliom an Lichtexponierten Stellen , weißer Hautkrebs , neigen zu Rezidiven
Beispiel Präkanzerose Tumore	Leberzirrhose, Veränderung der Gebärmutter; Laufende Gewebskontrollen
Krebsrisikofaktoren	Lebensweise ..... Familäre Disposition ...... Physikalische, chemische und biologische Noxen..... Unbekannte Ursachen ....
Welche Präventionsarten unterscheidet man ?	Primäre : Sport, Werbung, Gesunde Ernährung - Auftreten verhindern Sekundäre: Vorsorgeuntersuchungen - Früherkennung Tertiäre : Reha um Verschlimmerung zu vermeiden
Vorsorgeuntersuchungen wie Oft ?	Allgemeine ab 18 Jahre Gynäkologische: jährlich Frauen ab 20 Brustkrebs: alle 2 Jahre, Frauen ab 40, sehr wichtig 50-75 Prostata Vorsorge: nach Rücksprache mit Hausarzt Darmkrebs: ab 50 alle 10 Jahre
Wie nennt man den Gynäkologischen abstrich bei der Frau und ab wann ist dieser pathologisch	PAP Abstrich Stufen 1-5 ab 3 nochmals Kontrolle ab 4 entartete Zellen ab 5 Gebärmutterhalskrebs
Welche Anzeichen können auf einen Hodentumor hinweisen ?	Männer mit Hodenhochstand Familiäre Disposition Rezidive Mutter während SS östrogenhaltige Medis
Was sollte man tun um Hodenkrebsvorzubeugen bzw. früh zu erkennen	Regelmäßige Selbstuntersuchung (Schwellung, Ziehen, Konsistenzveränderung, Schmerz, Flüssigkeitsansammlung, harter schmerzlose Knoten, Schmerzen oder anschwellen der Brustdrüsen; Immer zum Arzt gehen wenn Anomalien
Welche Krebsvorsorgeuntersuchungen sollten Frauen in Anspruch nehmen ?	+ Krebsabstrich (PAP) +Tastuntersuchung der Haut (auch eigenständig am besten nach Blutung) +Mammografie (frühzeitig erkennt gut therapierbar) + Okkulttest (Blut im Stuhl) + Hautuntersuchung - nicht gezahlt 60 - 80 EURO 1x im Jahr Hautscreening FK
Welche Krebsvorsorgeuntersuchungen sollten Männer vornehmen ?	+ Selbstuntersuchung Hoden +Prostatauntersuchung + PSA Test Blut (kann aber auch bei Sport und Fieber erhöht sein ) + Harnuntersuchung +Okkulttest +Koloskopie +Hautuntersuchung
Wie können Pigmentflecken beurteilt werden und wie nennt man pathologische Veränderungen	ABCDE A - Asymetrisch B - Begrenzung C - Color D - Erhaben
Diagnostik Anamnese	Persönliche Anamnese Aspest Teer Rauchen ... Familienanamnese Risikoanamnese (Aspest, Strahlen, ... Körperliche Untersuchung - AZ,EZ, Gewicht, Inspektion: Schleimhaut, Lymphknoten...
laborparameter Onkologie	Recht gute Aussage über Blutuntersuchung + Blutbild +Leberstatus +Differenzialstatus +BSG +CRP +Nierenwerte So ziemlich alles was es gibt
Tumormarker ??	Substanzen die auf einen Tumor und dess Stadium hinweisen können. Dient zur Erfassung und zur Verlaufskontrolle Bestimmung mit normaler Blutabnahme PSA - Prostataspezifischer Antigen (ein wichtiges Beispiel von vielen versch. Markern)
Welche Endoskopischen Untersuchungen gibt es ?	gastro-, Kolo-, Broncho-, Zyto-,Laparskopie (Bauchspiegelung) ERCP (Röntgenkontrolle Gallenwege)
was ist pflegerisch bei Endoskopischen Untersuchungen zu beachten	Aufklärungsgespräch in Krankengeschichte dokumentieren, Pat Nüchtern ab 24°°, Nicht rauchen, keine Zahnprothese, mit Unterlagen zur Untersuchung, Nach Rückkehr Patientenüberwachung (RR, Puls, Atmung)
Bildgebende Untersuchungen in der Onkologie	Röntgen Mammografie CT MRT Ultraschall Szintigrafie Positronenmissionstomografie = nüchtern Begleitung des Patienten je nach AZ CT + MRT unangenehm Engegefühl und Klopfen
Zytologie und Histologie in der Onkologie ?	Zytologie = Beurteilung von Zellen Histologier = Beurteilung von Gewebe
Molekularbiologische-/ genetische Untersuchungen in der Onkologie ? Wichtige Marker	HER 2 Rezeptor - besonders bei MAMMA CA vermehrt vorhanden (Beurteilung mittels Biopsie) - Wenn positiv Indikation für Antikörpertherapie gegen HER 2 Rezeptoren PCR - wie genetischer Fingerabdruck (ident mit Vaterschaftstest) - zur Feststellung genetischer Prädispositionen - Verweisung an Krebstherapiezentrum für kostenlose Testung mittels Blutabnahme od. Abstrich
An Welchen Knochen wird Knochenmark punktiert ?	Crista Iliaca od. Sternum. Bei Kindern Tibia
Was ist bei der Durchführung Nachbereitung der Knochenmarkpunktion zu beachten	Vorbereitung: Monitoring, Bauchlagerung, Lokalanästhesie (Vendal + Dormikum) , Desinfektion + sterile Tupfer, Lochtuch, Gefäß für Punktion anreichen, Spitze Mit Citrat für Aspiration anreichen, vor Aspiration Info an Pat. w/ Schmerzen, Objektträger für Aspiriertes Blut bereitstellen Nachbereitung: alles Desinfizieren, auf Rücken lagern mit Sandsack, Vitalwerte Punktionsstelle überwachen, auf Nachblutungen achten
Welche Indikation hat eine Knochenmarktransplantation ?	Therapeutisch - zur Spende Diagnostisch - Zur Feststellung von Erkrankungen (z.bsp Bluterkrankung)
Einteilung der Krebserkrankungen ?	+Gewebetyp: Binde- und Stützgewebe (Sarkome, Epithelgewebe +Größe +Ausbreitung ins Nachbargewebe +Malignitätsgrad + Verbliebene Reste nach OP Für Staging und Verlaufskontrolle
TNM Klassifikation T ?	T= Größe und Ausdehnung TX keine Beurteilung möglich T0 - kein Primärtumor TIS - Frühstadium nicht invasiv T1 - T 4 - T 4 alle Gewebsschichten betroffen
TNM Klassifikation: N ??	N = Lymknotenmetastasen NX: keine Beurteilung möglich N0: keine Lymknotenmetastasen N1 - N§: N3 alle Etagen befallen
TNM Klassifikation M ??	M=Fernmetastasen MX - keine Beurteilung möglich M1: Fernmetastasen
G, R, L , V steht für was in der Onkologie ?	+Grading = malignitätsgrad 1-4 wie weit abweichend von Normalgewebe Radikalität: maligne Zellen nach OP - R1-R2 Lymphgefäßeinbruch: X-1 Blutgefäßeinbruch: X-1 Je höher die Zahlen desto ungünstiger/Schlimmer die Krankheit bzw. schlechter die Prognose
Welche Therapieansätze unterscheidet man in der Onkologie ?	Kurative: heilend meist mit OP +Adjuvante: OP + anschl. Chemo od. Strahlen +Neoadjuvante: vor OP Chemo od. Strahlen zur Verkleinerung Tumor +Palliative Therapie: Schmerzfreiheit + Symptomlinderung - kann auch Chemo od. Strahlen sein - NW beachten Palliative Pflege: auf jeder Station möglich
Welche grundsätzlichen Therapieziele gibt es in der Krebsbehandlung:	Vollremission ( kein Tumor mehr) Teilremission (Rückbildung min. 50%) Remissionsvorgang (Therapie) wird in Tumorboard besprochen
Therapiemöglichkeiten Krebs	Chirurgisch - offene OP oder Minimalinvasiv Strahlentherapie Zytostatikatherapie Antihormontherapie Target Therapie Supportivtherapie Komplementärtherapie Alternativtherapie Knochenmark oder Stammzellentransplantation
Welche Nachteile bzw. was ist zu beachten bei Strahlentherapien und OP´s	OP: massive Belastung - bessere Heilungschancen Strahlen: AZ niedrig, Übelkeit, Strahlenfeld wird angezeichnet, nicht abwaschen, nicht desinfizieren , keine Kosmetik
Brachytherapie ?	Strahlentherapie Strahlenquelle zielt direkt auf Tumor . Häufig im HNO Bereich + Gyn + Prostata - Verträglichkeit besser weil gezielt
Teletherapie ?	Strahlentherapie perkutane und von allen Richtungen bestrahlt
Protonentherapie	Bei der Protonentherapie handelt es sich um eine Therapie zur Behandlung von Krebsgeschwüren, also bösartigen Tumoren. Protonenstrahlen werden dabei zum Beispiel in einem Synchrotron oder Zyklotron erzeugt und beschleunigt und gezielt auf den Tumor geschossen. Das Verfahren wird insbesondere bei Patienten angewandt, bei denen die herkömmliche Röntgenbestrahlung nicht ausreichend genutzt werden kann, weil der Tumor entweder zu tief im Körper sitzt oder aber von empfindlichen Organen umgeben ist. Die Protonentherapie ermöglicht eine optimierte Dosisverteilung innerhalb der zu bestrahlenden Region
Antihormontherapie ?	Hemmt die Bindung von Hormonen am jeweiligen Rezeptor (z.bsp Novaldex) ei Hormonproduzierenden Tumoren (Ovar, Mamma,
Targettherapie ?	Antikörper gegen HER 2 Rezeptoren Viele auf MAMMA CA´s zu finden Durch Bindung des AK an Rezeptor - Zerstörung Medi: Herceptin i.v als Kurzinfusion
Was sagt der Hinweis MAB aus?	Immer Hinweise auf Antikörpermedikamente
Supportivtherapie ?	Psychoonkologische Betreuung, Physiotherapie 1x pro Woche in Rankweil spezifische Sporttherapie für MAMMA CA´s Musiktherapie wirkt sich auch positiv aus (in FK) allgemein Sportgruppen
Komplementärtherapie:	Bewegungstherapie, Ernährung, Akupunktur, Massage, Stoßwellentherapie; Gibt Klinik in Meran die Spurenelemente + Vitamin zuführen und somit Heilungsverlauf positiv beeinflussen
Zytostatikatherapie	Wirken gezielt auf schnell wachsende Zellen. (Cancerogen, Mutagen) Zellteilung und Wachstum soll verhindert werden
Therapieplanung	Meist über Tumorboard. Bevorzugt wenn Tumorzellen in Zellteilung Blockierung der Zellvermehrung Meist in Zyklen 1. 2. 3. ......
Induktion ?	= 1. Zytostatika Stoss
REinduktion	2. 3. 4. ...... Zyklus
Hochdosistherapie Zytostatika ?	alle Zellen töten vor Stammzellentransplantation oder Stammzellenbildung
Zytostatikaeinteilung ?	Als Pflege wissen was es ist und welche NW es auslöst ?
Applikationsarten Zytostatika ?	Intravenöse Oral: NW geringer Intrathekal: in Subarachnoidalraum Intraventrikulär: ins Herz Regional - in Arterie die Tumor versorgt
Körperbildveränderungen Tumor:	Kachexie, Aszites, Wunden, Stoma, Amputationen, katheter, Drainagen anlernen unterstützen beim verbinden
Wie nennt man den Haarausfall bei Onko Patienten	Alopezie - Haarausfall Perücke von Kassa bezahlt, keine reizende Shampoos, Brille tragen, vor Sonnde schützen Haare wachsen nach !!!
Wie nennt man die Entzündung der Venen und welche Ursachen kann es haben ?	Thrombophlebitis zu dünne Venen + aggressive Zytostatika nicht am Handrücken + Handgelenk + Ellenbeuge
Paravasatbildung Folgen/Definition	Zytostatika kann im umlegende Gewebe landen (para) gehen Folgen: keine schäden, reizend, im schlimmsten Fall Nekrose
Nicht gewebsschädigende und schädigende Zytostatika	Nicht: Bleomycin Reizend: Cisplatin Nekrose: Mitomycin C
Was ist bei einem Paravasat zu unternehmen ?	+Infusion stoppen +Arzt informieren +Aspirieren wenn möglich + Kanüle unter Aspiration entfernen +Betroffene Extremität hochlagern und ruhigstellen +Je nach Empfehlung und Medi Kühlen oder wärmen + Dokumentation auf speziellen Paravasatbögen + Aufklärung Patient und Angehöriger + Zyto Handschuhe !!! +Fotodok !!
Prävention von Paravasaten ?	+Applikation nur durch geschultes Personal +Aufklärung Patient +Zugang: Mehrfachpunktionen vermeiden (wenn dann mit Nacl spülen) - wenn möglich neu setzen, dicke Venen verwenden, nicht Handrücken, Ellenbeuge, Handgelenk, Dünne Venflons keine Stahlkanülen, Sicher Fixierung der Zuganges,(Einstichstelle muss sichtbar sein)Implantiertes System bevorzugen 4. Lagekontrolle: Aspiration von Blut spülen ohne Widerstand möglich, bei zentralen Zugängen event. Röntgenkontrolle
Port a Carth	Katheter in zentraler oder peripherer Vene Mit Reservoir im subkutanen Fettgewebe. Meist in Brust. Anstechen des Reservoirs bzw. Port´s mit spezieller Huber Nadel (hat speziellen Schlief, dass Membran nicht beschädigt wird) Die Nadel ist alle 7 Tage zu wechseln
Aufgaben Pflegeperson bei einem Port	Kontrolle Punktionsstelle und Infusionssysteme Punktion Port je nach hausinternen Richtlinien Blutabnahme und Anschluss Infusionen Verbandswechsel und Systemversorgung Regelmäßig Heparinspülung Patientenschulung Generell steriles Handling und Händedesinfektion sehr wichtig
ZVK	Der Zentrale Venenkatheter wird in das Venen System eingeführt und vor der unteren oder oberen Hohlvene platziert.
Was ist das ANE Syndrom ?	Anorexie, Nausea, Emesis = Gewichtsabnahme, Übelkeit Erbrechen; in Folge von einer Chemo
Wie wird das ANE Syndrom unterteilt ?	Akutes Erbrechen: innert 24h nach Chemo Verzögertes: an den Tagen 2-5 nach Erbrechen - hält lange an nach 4-10h am massivsten Antizipatorisches Erbrechen : Psychisch bedingt vor, nach oder während Chemo aufgrund Erlebnissen vorheriger Chemos und Erbrechen in diesem Zusammenhang
Wie wird das Brechzentrum aktiviert ?	Afferenzen von der Großhirnrinde (Geruchssinn, Psyche), dem Kleinhirn, dem Gleichgewichtsorgan sowie aus dem Magen-Darm-Trakt über den Nervus vagus und wird vorwiegend über die Neurotransmitter Dopamin und Serotonin aktiviert. Weiterhin steht das Brechzentrum über die Area postrema, ein zirkumventrikuläres Organ, in direktem Kontakt mit dem Blut und erkennt dort gelöste Giftstoffe. Diese Afferenzen spiegeln die Reize wider, die unter anderem zum Auslösen von Erbrechen führen können. Brechzentrum dafür zuständig
Antiemetische Prophylaxe ?	Serotoninrezeptorantagonsiten (bsp. Zolfran) Steroide (Dexamethason) Neurokininrezeptor 1 Antagonsit Dopaminrezeptorantagonist Neuroleptika (Haldol) Benzodiazepine (Valium) Meist als Vorinfusion vor Chemo
was kann man abgesehen von Medikamenten gegen Erbrechen unternehmen ?	Neiguan Akupressurpunkt: bei Übelkeit, Erbrechen oder Schluckauf kräftig auf Innenseite des Unterarms zwei Finger breit von Handgelenk weg in Richtung Körper gelegen drücken. Zwischen den beiden Sehnen. oder außen unter Kniescheiben den Knochen massieren oder unter Schlüsselbein drücken . Generell Punkte ca. 2-3 Min. massieren. Nach kurzer Pause kann erneut Wiederholt werden
Welche nichtmedikamentösen pflegerischen Maßnahmen gibt es gegen Erbrechen	angenehme Atmosphäre, Frischluft, kleine Mengen, trockene und leichte Speisen, nicht fettige und scharfe Speisen, Vorsicht mit Lieblingsspeise ansonsten schmeckt sie nicht mehr, raten langsam zu essen, Ingwertee, Zitrone, oder Pfefferminzbonbons wirken antiemetisch Flüssigkeitseinnahme, innere Einstellung, Ernährungsoptimierung, Infos an Patienten
Welche Stoffe verstärken die Wirkung von Antiemetika ?	Glukokortikoide
Welche Schleimhautprobleme können durch die Chemotherapie hervorgerufen werden ?Welche Stoffe bewirken eine Verstärkung der Entzündung?	Schleimhautprobleme - Stomatitis , Mukositis aufgrund Zytostatika, Strahlen Alkohol und Nikotin
Nenne die Maßnahmen bei einer Schleimhautentzündung/Mukositis	Assesment: (mit Beurteilungsskala) Einteilung in 4 Stadien möglich Prophylaxe: gute Mundpflege, nach Symptomen fragen, regelm. Spülen mit Salbeitee oder einfaches Wasser, Speichelfluss durch Bonbons anregen. Nicht Alkohollösungen oder Kamillentee Viel trinken Maßnahmen bei Entzündung: Spüllösungen mit Lokalanästhetikum (Xilocain) (besonders vor Mahlzeit) (wirkt 20-30min)- (Achtung Aspirationsgefahr) , bei Schmerzen Trinknahrung anbieten oder über parenterale Ernährung nachdenken, bei Pilzen mit Mykotika, Belege event. mit Ananas lösen; generell immer gute Mundpflege
Nenne die 4 Stadien der Mukositis ?	Stadium =0: keine Schädigung sichtbar Stadium 1: Mundschleimh. gerötet Stadium 2: Entwicklung von flachen Ulzers, Pat. kann noch festes essen aber schmerzen Stadium 3: tiefere Mundulzera; nur noch flüssiges . Starker Schmerz Stadium 4: Oral essen nicht mehr möglich; starke Schmerzen - Infektionen
Definition und Ursache Knochenmarksuppression	Unterdrückung Blutzellbildung/teilung im Knochenmark: Ursachen: Krebs (Metastasen) Medis Strahlen Infektion, Allergie
Folgen und Ausprägung der Markaplasie(Knochenmarksuppression	Stamzellen Zerstörung, Je höher Chemo oder Strahlen desto mehr Auswirkung, alle Zellen im Blut werden zerstört; Folgen: Anämie, Leuko-, Neutropenie, Thrombopenie;
Wie zeigt sich ein Patient mit einer Knochenmarksuppression bzw. wann spricht man von den Verschiedenen Blutkörperhenarmuten ?	Anämie: Blass, Müde, Dypnoe Mangel an Erys Thrombozytopenie: Erhöhte Blutungsgefahr, Hämatome <10.000/Mikroliter Leukozytopenie: Erhöhtes Infektrisiko < 1000/Mikroliter
Medikamentöse Therapie des Blutkörperchen-, und Blutplätchenmangel	Anämie: EPO , Transfusion , O² Leukopenie: Antimykotika, Antibiotika, Virustatika, Gabe von Wachstumsfaktoren, Thrombozytopenie: Transfusion von Spender Thrombos
Pflegerische Maßnahmen bei Blutkörperchen-, und Blutplätchenmangel	Anämie: Anstrengung meiden, Unterstützung ATL´s, Atemüberwachung; Thrombozytopenie: keine Applikationen und Injektionen in das Körperinnere, Trockenrasierapparat, Zahnpflege mit weiche Zahn Bürste, Stuhlverdünner, Achtung bei Gabe von ASS(Blutungsverstärkend), s.c Inj. nach AVO, Sturzprophylaxe !!!!! Leukozytopenie: Fieber messen 2xtgl., Zugänge auf Infektionen prüfen, Menschenansammlungen meiden, Bettwäsche alle 2 Tage neu, keimarme Kost, wenn akut dann Isolation , Steriles arbeiten, a septische Verbandwechsel, Händedesinfektion, Besucheraufklärung !!!!!!
Welche zwei Isolationsarten Unterscheidet man?	Umkehrisolation: Schutz durch Übermantel . Pat. kann aus Zimmer Schutzisolation: Verlassen nur lt. AVO. Zimmer mit Überdruck und separatem Vorraum . tgl. duschen , Essen in Mikro erhitzen,
Definition+ Ursache Symptome Fatigue	Andauernde körperliche und geistige Schwäche und Müdigkeit. Durch Anämie und Therapie; häufig Verwechselt mit Depression. Wenn 6 der folgenden Symptome zutreffen = Fatigue Konzentrationsstörungen Müdigkeit Gliederschwere Kurzgedächtnis < Schlaf wenig erholsam Zwang etwas zu tun Bewälltigung Alltag schwierig gestörte schlafmuster
Behandlung Fatigue	Generell sehr schwierig Kausale Ursache behandeln (Anämie....) Gespräche Beratung Vieles übernehmen
Ursachen von Dyspnoe im Zusammenhang mit Krebserkrankungen	Durch Tumor: Einengung der Luftwege Indirekt: Anämie, Schmerz durch Therapie: Pneumonie (leukos <) Psychisch bedingt
Dyspnoe	Patientenaufklärung: Atemnot erleichternde Maßnahmen, Umgang mit Atemnot, Wissen warum ?, Übung einer Atemnot; Lavendelkompressen: 1EL Lavendel, Baumwoltuch, Butterbrotpapier, 2 Wärmeflaschen, Schlauchverband mit Watte, oder Lavendelfußeinreibung Atemunterstützende Erleichternde Maßnahmen: Kutschersitz, .......... O² Gabe Medis....
Kann eine Dyspnoe durch Angst ausgelöst werden ? Wenn ja was kann man tun bzw. was ist zu beachten?	Ja - z.bsp bei Besuchen reagieren Patienten oft mit Angst - mit Morphine Angst nehmen. Achtung Atemzentrum reagiert nicht so auf Co² Anstieg. Patienten schlafen teilweise ein durch CO² Nekrose.
Definition Schmerz	Eine unangenehme sensorische, emotionale Erfahrung in Verbindung mit tatsächlichen Schädigungen. Schmerz ist stets so wie der Patient sagt aufzufassen !!!!
warum ist Schmerz ein Teufelskreis	Vermehrtes Schmerzerleben eventuell Depression erhöhte Wachsamkeit Angst Hilflosigkeit Kontrollverlust Viele können Hilfe nicht annehmen
Maßnahmen bei Schmerzen ?	Schmerzerfassung mit Schmerzprotokoll und Skalen (ab Einschätzung 2-3 muss analgetisch reagiert werden) Medikamentöse Therapie:ab Skala Einschätzung 2-3 muss analgetisch reagiert werden Komplementäre Therapie: Wickel, Auflagen Ablenkung durch Gespräche + Phantasiereisen
Welche Mittel zur Schmerzerfassung gibt es ?	Numerische Skala Verbale Rating Skala Visuelle Skala Smiley Skala ab 7 Jahren , mit Fremdeinschätzungsbögen kombinierbar
Schmerzpumpe ?	Programmierung durch Arzt Pflege Kassetten Befüllung (100-250ml) Schulung Patient bezüglich Bolusgabe bei Akutschmerz Höchstmenge Tag=eingestellt Verabreichung s.c Nadel oder Porth (stationär)
Modelle der Krankheitsbewältigung/Coping	Elisabeth Kübler Ross - laufender Stimmungswechsel - Phasen des Sterbenden annehmen und unterstützen +Saltugenese Nach antonovsky - Je stärker Kohärenz Gefühl (Zusammenhang) durch Verstehbarkeit (NW, Schmerz) desto besser Heilung. Schwierig !!! Nicht nur fachlich und keine Schuld projizieren(rauchen oder so) + Transaktionales Stressmodell nach Lazarus: Je mehr Beschäftigung mit Stressoren desto besser Bewältigung.
Kommunikation in der Onkologie	Bindung aufbauen, auf Patient einlassen, Schweigen oft am schwierigsten, Angehörige nicht vergessen !!!
W-A-H-R DA-SEIN	W-Wahrnehmen A-Annehmen H-Halt R-Respektieren DA SEIN Entscheidungen Akzeptieren
Patientenedukation	Schulung bei Mundpflege, Verbandwechsel, Allgemeines Wisse über Krankheit, Medis..., Lücken ergänzen Auch von angehörigen
Was ist beim Umgang mit Zytos wichtig ?	Wirkung und NW wissen Patient und Dipl. Vor Verabreichung muss Arzt Labor Kontrollieren Verordnung schriftlich Kenntnisse bezüglich Zubereitung
Schutzmaßnahmen beim Richten und verabreichen von Zytos ?	Schutzmantel, Munschutz, Haube, auf Separater Anrichte , nach definierten Schemas, Zytohandschuhe , Spezielles Chemobesteck verwenden (Chemospyke), Immer als Chemo kennzeichnen , meist computerunterstützt, Entsorgung beachten, 4 Augenprinzip, Mit natriumlauge Arbeitsfläche desinf., steriles Arbeiten, vor Transport verschweißen Beim verabreichen: Immer Vorinfusion, spezielles Besteck , normal verabreicht Arzt Chemo, beim abhängen auslaufen vermeiden, Vorsicht bei Ausscheidungen aller Art, Zytohanschuhe, Schema Abgleichung
Wie wird konkret eine Chemo Infusions verabreicht ?	Alle Beutel konnektieren Öffnen Slide Klemme Schließen der Klemme unterhalb Spüllösung Spüllen des Sets nach jeder appl. mit Lösung Nach jeder Vollst. appl. komplettes System Spülen und Beutel bleiben am System. Komplette Entsorgung vom ganzen System
Was ist bei einem Zytoaustritt zu tun ?	Interne Richtlinien befolgen Arzt vertändigen Kontaminationsset auf jeder Station vorhanden - Anleitung befolgen Bei Hautkontakt - 5 min mit warmen Wasser spülen
Ist eine Bolus Gabe bei Zytos möglich ?	ja durch Bolus Adapter Set
Welche Prophylaktischen/Pflegebasismaßnahmen sind bei Onkopatienten zu beachten	Sämtliche Prophylaxen Vorsichtige Mobilisation (event. Knochenmetastasen) Körperpflege + Infektionsprophylaxe Ernährung ( EZ beobachten) AZ beobachten
Nenne nochmals die Überbegriffe der Symptome/Komplikationen bzw. Pflegeprobleme bei Krebspatienten	Körperbildveränderungen Alopezie Thrombophlebitis Paravasate Anorexie, Nausea, Emesis Schleimhautprobleme Rückenmarkschädigungen Schmerzen Fatigue Atemnot Psychosoziale Auswirkungen
Es empfiehlt sich die ausgeteilten Zusatzskripten von Annemerie durchzulesen ? Diese wurden aber auch in die Fragen mit eingebunden !!!!	----
Welche Laborwerte sind zu erheben bei einer Knochenmarksuppression ?	DIFFERENTIALBLUTBILD FÜR BLUTKÖRPERTRANSFUSIONEN HB WERT

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