2. Artritis-Artrosis

Question	Answer
definición de artritis	inflamación de una articulación
que diferencia hay con la artrosis	la artritis es inflamativa, y la artrosis es más degenerativa
la artritis suele tener una afectación local o sistémica y la artrosis	artritis: sistémica (generalizada, normalmente bilateral) artrosis: local
clasificación de la artritis	1. psoriásica 2. crónica o enfermedad del still 3. reumatoide
que es la artritis psoriásica	. enfermedad autoinmune que afecta a las articulaciones . causa parches rojos con escamas de color plateado . dolor . rigidez e hinchazón de las articulaciones
que es la artritis mutilante	. forma severa( 5%) de artritis psoriásica. (estado mas avanzado) .Afecta a las articulaciones de manos o pies. (interfalángicas) . progresa rápidamente . produce destrucción articular: se come el cartilago de los dedos y se desenganchan de las falanges (dedos flonjos)
como está el dedo con artirtis psoriasica mutilante	. dedo caliente y puede estar rojo
en que consiste la artritis crónica o malaltia del still	. actúa en niños (1:1000 menores de 16) . es de origen idiopático (posiblemente autoinmunitario) . no tienen patología de base y se quejan del dolor . metacarpofalangico . puede tener q ver cn el lupus
durante cuanto tiempo tienen las manifestaciones clínicas y en que consisten	durante 3 meses: 1. dolor 2. tumefacción 3. rigideza 4.inflamación (manifestaciones artritis)
en que consiste la artritis reumatoidea	.enfermedad inflamatoria sistémica que afecta el TEJIDO CONJUNTIVO de todo el organismo incluidas las articulaciones. .cursa de manera crónica y progresiva (tienes artritis porque tienes reuma)
cualquier persona que tenga reuma puede tener artritis	no.
prelalencia de la artritis reumatoide	3% D/H (3:1) a partir de los 40-50a . más en mujeres que en hombres
cuales son las manifestaciones en la A. Reumatoide	generales: . tumefacción . rigideza articular (produce deformidad e incapacidad) por fases (más adelante lo pregunto)
cómo evoluciona la persona	.evolución variable suele tener brotes (remisiones) . poliartritis simétrica
que fases tiene la artritis reumatoide	1F: SINOVIAL: inflamació (sinovitis) 2F: DESTRUCCIÓ DE TEIXITS (cartilag es desgasta) 3F: DEFORMITAT
Causa de la artritis reumatodie	DESCONOCIDA PE (No inmunológica porq no se ha demstrado)
manifestaciones clínicas por fases 1 FASE	SINOVIAL: INFLAMACIÓN SINOVITIS 1. dolor articular . tumefacción /inflamación . rigideza . calor local . segun el tto se puede frenar un poco
manifestaciones clínicas 2 fase	DESTRUCCIÓN DE LOS TEJIDOS (EL CARTILAGO SE GASTA) 1. limitación del movimiento 2. NÓDULOS REUMATOIDEOS (PE) 3. mucho más dolor
que son los nodulos reumatoideos	. granulomas (acumulaciones de F. inmunológico) . factores que el cuerpo no puede eliminar y afectan al tejido subcutaneo (por abajo) y por arriba de las provinencias oseas . como no se puede eliminar se hacen bolas
como son estas bolas	. bolas en forma de quiste . se ponen encima de la provinencia osea . son duras y actuan como toxinas
en que consiste la 3 fase	1. deformidad evidente visual 2. en largas evoluciones: afectaciones sistemáticas (vasculitis, neuropatia periferica)
pruebas diagnósticas	. clinica mantenida durante 6 semanas(calor, deformación) . rx simple de confirmación . analitica de sangre en busca de los f. reumatoides
que tipo de tratamientos hay en la artritis reumatoide	1. farmacológico 2 otros tratamientos 3. iq
que farmacología se da de manera habitual	1. antiinflamatorios 2. imnumopresores
que farmacología se aplica en los brotes	1. corticoesteroides
Para que se aplican los AINES	.tto simtomático (no tto de elección) .no cura .solo es útil para tratar la inflamación y el dolor
y los inmunopresores , en que consisten	TTO PAR FRENAR LA ENFERMEDAD . pueden controlar el avance de la enfermedad
cuales son las mas comunes de inmunopresores	1. el metotrexato sódico (sc) 2. azatioprina 3. ciclosporina
cuanto tardan en hacer efecto los inmunopresores	entre 3-12 semanas. (en estas semanas los AINES tienen un gran papel por ayudan en la INFLAMACIÓN Y EL DOLOR
Por que solo se aplica los corticoesteroides en brotes	porque pueden alterar el eje hipofisario hipotalámico
dentro de la farmacología a parte de los AINES, imnunopresores, corticoesteroides, que otro tratamiento se adm dentro de este grupo	las infiltraciones
en que consisten las infiltraciones	son inyecciones intraarticulares de corticosteroides o de ácido hialurónico (llenan las articulaciones, por tanto hace exapansión) . mucha mejora pero no repetidamente
delante de un brote que consejos se le dará al paciente	1. reposo 2. inmovilización
entonces podemos decir que la artritis requiere reposo	no. el reposo constante no es bueno y potencia la RIGIDEZ (solo en brotes)
se aconseja ferulas para inmovilizar la zona	hay personas que las necesitan para inmovilizar la zona y que la inflamación baje, pero no se recomienda porq también potencia la riguideza.
que tratamiento iq se aplizará	1. reconstructiva 2. sinovectomia
en que consiste la iq	es la extirpación del tejido sinovial para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad (en algunas ocasiones es la única manera de parar la destrucción y deformidad)
técnicas que se utilizan en la IQ	1. ARTRODESI 2. OSTEOMIA 3. SUSTITUCIÓN PROTÉSICA (ARTOPLASTIA)
en que consiste la artodesi	fija dos articulaciones
en que población se recomienda la artrodesi	. en gente mayor (menos problemas postiq) . en gente joven mejor opción prótesi
en que consiste la osteotomía	se corta un trozo del hueso (se asocia al callo vicioso)
en que consiste la artroplastia	.sustitución protésica .iq complicada con un post operatorio complejo (en gente mayor o débil no se aconseja)
que es la artrosi	. proceso degenerativo articular donde hay una pérdida progresiva del cartílago y una alteración de los bordes articulares (osteofits)
que sucede con el cartilago en la artrosi	el cartílago se desfila, se estropea y puede acabar que los dos huesos se toquen, este rozamiento acaba haciendo QUISTES
el otro cartilago, el que se desfila no, el de la otra banda, que sucede	.el otro cartílago de la otra banda no rasca y tiende a hacerse más grueso y duro: excrescencias oseas
que son los osteofitos	el cartilago que no rasca y tiende a hacerse más grueso y duro (excrecencias) hace unas formas extrañas y esas formas son los osteofitos
por cual lateral se forman los osteofitos	por los laterales no sometidos a estres
Clasificación de la artrosis	1.primaria idiopática 2. secundaria
en que consiste la primaria idiopática	caracterizada por la ausencia de factores determinantes conocidos (hace años que te fracturastes y con los años haces una artrosis)
en que consiste la secundaria	cuando deriva de factores conocidos: 1. postraumática 2. E. endocrinas 3. congénitas 4. metabólicas
que dos enfermedades pueden derivar con artrosis	1. cushinià y acromegalia
etiología de la artrosis (origen)	1. aumento anormal de la carrega sobre una parte concreta del cartílago 2. debilitamiento anormal del cartilago 3. uno de los huesos subcondrial es anormal
a que se refiere que uno de los huesos subcondrial es anormal	huesos que congenitamente tienen formas anormales y se pueden comer el cartilago
causas indirectas de la artrosis	factores que empeoran los nombrados factores mecánicos: 1. obesidad 2. traumatismo 3. edad
habrá muchas personas con artrosis por el desgaste del cartilago debido a..	a la generación y moda del fúting y trail
manifestaciones clínicas de la artrosis	1. dolor articular 2. rigideza articular 3. amplitud de movimientos limitada más posibles crepitaciones (crugen las articulaciones) 4. otras en fases más avanzadas
cuando es más típica que se produzca la rigideza	después de un largo periodo de descanso
manifestaciones clínicas en fases más avanzadas	1. tumefacción de la articulación 2. deformidad 3. inestabilidad progresiva de movimientos 4. atrofia muscular en casos de larga duracion
en que articulaciones se suele dar la artrosis	articulaciones que aguantan mucho peso: caderas /rodillas pero no solo se dan en estas articulaciones, si no en cervicales, manos, dedos (cuesta de diferenciar con artritis)
en que consiste el tratamiento médico	1. farmacológico 2. iq
que tratamiento se aplica	tto sintomatico no de elección: 1. aines 2. analgésicos
que tratamiento iq se aplica	1. osteomía 2. artrodosi (fijación) 3. artoplastia (sustitución)
que mejora la ostomía	1. realinación 2. mejora el dolor 3 se hace para evitar la artroplastia
que mejora la artrodosi	.mejora el dolor .fija dos articulaciones .es la formación de una unión osea a través de dos articulaciones
en que consiste la artroplastia	. sustituye la articulación por una prótesi .. curan la patologia
tipos de artroplastia	1. parcial (hemiartroplastia): fémur o húmero 2. total : rodilla, cadera, espalda o codo 3. parcial metálicas: se fijan en su sitio correspondiente con cimientos acrilicos
de estas técnicas cual es la que se realiza de elección en la artrosis	la artroplastia
cual se utiliza más la parcial o toal	la total
cp de la parcial metálica	. pueden entaponar trozos de bronquios . sdme post cimentación . sangrado
por que no se administra en la artrosis inmunopresores ni corticoesteroides	por que su sistema inmunitario funciona correctamente
que cp podemos encontrar en la artrosis	1. luxación SA amplitud de movimientos inadecuada por artroplastia
es grave esta complicación se da siempre	. es grave (acabará en iq) . se puede evitar
entre que semanas se suele dar esta posible luxación	en las primeras 6 semanas (vigilar el movimiento de los primeros dias postoperado-posprotesi)
si ocurre que tratamiento se aplicará	1. reducción cerrada 2. remplazamiento iq
que actividades llevaremos a cabo respecto a esta complicación	1. controles generales postoper 2. controles de las posiciones
durante los primeros 5-6 días como tiene que ser la flexión	flexión limitada a 60·c
pasados estos días como serán los movimientos	aumentar posteriormente los movimientos hasta 90·c durante 2-3 meses
consejos prácticos	1. no addución (ajuntar) más allà de la linea media durante 2-3mesos: no cruzar 2. no encamarse sobre el lado intervenido 3. mantener la extremidad inferior con una ligera abducción (separación) mientra este en supino: separar un poco las piernas 4. no hacer rotación interna ni externa extrema
las intervenciones enfermeras con que estarán relacionadas	con los conocimientos deficientes
que consejos daremos en una persona que se le ha dado el alta por artroplastia de la cadera	1. evitar sobrepeso (rodilla tamb) 2. enseñar a limpiar herida 3. conocer medidas antitrombóticas 4. conocer movimientos inadecuados (ojo luxación) 5. conocer signos de alarma 6. utilización correcta de muletas y bastones 7. utilización correcta de alzas para el baño
cuales serían los signos de alarma despues de una artroplastia de cadera	1. dolor intenso 2. dolor repentino después de un movimiento forzado 3. posición extraña del pie 4. dolor o edema en los gemelos 5. aspecto de la herida, edema..
consejos para el paciente con artrosi	1. reducir sobrecarga 2. disminuir peso corporal 3. utilizar bastones, muletas (disminuyen el dolor poq no apoyas todo el peso) 4. medicina complementaria(acupuntura)
cuales son los ejercicios beneficiosos para la atrosis/atritis	1. natación 2. golf 3. ioga 4. tai chi
consejos para el paciente con artritis	actividad física: 1. realizar ejercicio activo regularmente excepto en fase aguda 2. soporte psicologico: deformidad 3. mismos ejercicios q en la artrosis
en un brote que tipo de ejercicio se recomienda y porq	ejercicios pasivos a pesar de la inflamación y el dolor para evitar la rigidez
aplicación de la calor y el frio artrosi/artritis	1. frio por inflamación 2. calor por la rigideza (reab hematomas)

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