Trauma - Abordagem inicial

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Residência Cirurgia Flashcards on Trauma - Abordagem inicial, created by Vanessa Palauro on 27/04/2016.
Vanessa Palauro
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Question Answer
Indicações de Via Aérea Avançada 1) Apneia; 2) Proteção das vias aéreas inferiores contra aspiração de sangue ou conteúdo gástrico. 3) Comprometimento iminente das vias aéreas (por exemplo, lesão por inalação, fraturas faciais ou convulsões reentrantes). 4) TCE necessitando de hiperventilação. 5) Incapacidade de manter oxigenação adequada com ventilação sob máscara.
Principais métodos de se acessar definitivamente a via aérea no trauma? >> lntubação Endotraqueal: lntubação Orotraqueal** e Nasotraqueal **forma preferencial
Principais métodos de se acessar definitivamente a via aérea no trauma? >> Via Aérea Cirúrgica Cricotireoidostomia Cirúrgica
Estabelcer uma via aérea definitiva implica em... Uma via aérea definitiva implica em uma cânula endotraqueal (com balão insuflado) adequadamente fixada e conectada a um sistema de ventilação assistida com mistura enriquecida em O2 .
As principais indicações de via aérea cirúrgica incluem: 1) Trauma maxilofacial extenso ( com fragmentos dentários e muita secreção e sangue na via aérea). 2) Presença de distorção anatômica resultante de trauma no pescoço. 3) Incapacidade de visualização das cordas vocais devido ao acúmulo de sangue e secreções ou pelo edema da via aérea.
Consequências do Pneumotórax Hipertensivo - no pulmão ipsilateral Colapso do pulmão ipsilateral ao pneumotórax
Consequências do Pneumotórax Hipertensivo - no mediastino Desvio do mediastino com compressão do pulmão saudável, gerando insuficiência respiratória. Desvio do mediastino provocando angulação dos vasos da base. Este fenômeno dificulta o retorno venoso e ocasiona, portanto, redução do débito cardíaco com hipotensão e/ou choque.
Consequências do Pneumotórax Hipertensivo - pressão intratorácica Aumento de pressão intratorácica, o que contribui em menor escala para a diminuição do retorno venoso.
Achados no Pneumotórax Hipertensivo Traqueia Desvio contralateral da traqueia.
Achados no Pneumotórax Hipertensivo Pele Enfisema subcutâneo.
Achados no Pneumotórax Hipertensivo Percussão Torácica Hipertimpanismo à percussão do hemitórax acometido.
Achados no Pneumotórax Hipertensivo Ausculta Torácica Ausência ou diminuição do murmúrio vesicular no hemitórax acometido.
Achados no Pneumotórax Hipertensivo Jugular Turgência jugular (dificuldade no retorno venoso por angulação dos vasos da base).
Achados no Pneumotórax Hipertensivo Pessão Arterial Hipotensão ou choque.
O diagnóstico de Pneumotórax Hipertensivo é...... O diagnóstico do Pneumotórax Hipertensivo é CLINICO . Não devemos aguardar o diagnóstico radiológico para instituição da terapêutica!
Qual choque é o mais prevalente em um doente politraumatizado A princípio, todo doente politraumatizado em choque é portador, até segunda ordem, de CHOQUE HIPOVOLÊMICO HEMORRÁGICO
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