Created by andy paredes
about 8 years ago
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Question | Answer |
INTUBACION ENDOTRQUEAL | La intubación es una técnica que consiste en introducir un tubo a través de la nariz o la boca del paciente hasta llegar a la traquea, con el fin de mantener la vía aérea abierta y poder asistirle en el proceso de ventilación. |
MATERIALES Fuente de 02. Bolsa de resucitación manual (BVM). Camilla ajustable. Acceso venoso. Monitoreo mínimo ideal (PA, EKG,Sato2). Equipo de aspiración. Set de intubación completo (TOT de todos los N°, laringoscopio con todas las hojas disponibles). | CUIDADOS 1. Observación estricta del paciente durante al menos 24 horas. 2. Evitar liquidos orales durante un mínimo de 4 horas, por el cierre incompleto de la Glotis durante el periodo postintubación inmediato. 3. Suspender cualquier medicación sedante. 4. Determinaciones de gases y pH arteriales de 30 a 60 minutos despues de la extubación. 5. Rx de tórax despues de 12 ó 24 horas. 6. Fisioterapia respiratoria. |
ASPIRACION DE SECRECIONES | CONCEPTO Aspiración orofaringea y nasofaríngea: eliminar mediante aspiración, las secreciones de boca, nariz y faringe. Aspiración traqueal por tubo endotraqueal (TET) o cánula de traqueostomía: eliminar las secreciones aspirando a través de una vía aérea artificial (tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía) |
MATERIALES Aparato de aspiración (sistema para aspiración de secreciones de pared). Guantes desechables estériles. Solución para irrigación. Jeringa de 10 ml (para aplicación de solución para irrigación y fluidificar las secreciones) Sondas para aspiración de secreciones (para adulto o pediátrica). Solución antiséptica. Riñón estéril. Jalea lubricante. Gafas de protección y cubrebocas. Ambú. | CUIDADOS *No intentar forzar la entrada de la sonda de aspiración cuando hay resistencia, ya que puede ocasionar traumatismos de las membranas o pólipos nasales. Si existen datos de hemorragia notificar al médico *La aspiración repetida puede producir irritación de las membranas mucosas, edema, dolor, edema laríngeo y traumatismo. Suspender la aspiración si ésta es difícil o existe obstrucción. Determinar la necesidad de aspirar las secreciones del árbol traqueobronqueal, valorando el estado del paciente, y evitar una acumulación excesiva de las secreciones. *Mantener una técnica estéril para reducir el riesgo de infecciones. *El procedimiento de la aspiración de secreciones no debe durar más de 10 segundos en cada aspiración, y debe haber un intervalo de uno a dos minutos entre cada episodio para dar tiempo al paciente a respirar. |
DRENAJE TORACICO | CONCEPTO extracción de aire, sangre o líquidos de la cavidad torácica a través de un tubo insertado normalmente en el espacio pleural. El tubo puede conectarse a un dispositivo de aspiración que ayude a reinflar un pulmón colapsado. |
MATERIALES Gorro y mascarilla facial. Sedo-analgesia (midazolam + fentanest o propofol + fentanest) según protocolo o indicaciones médicas y/o anestésico local (lidocaína o bupivacaína). Mesa de mayo. Set de curas textil con tallas estériles con y sin agujero más toalla seca manos. Bata y guantes estériles. Gasas estériles, pinza de pintar y antiséptico. Mango y hoja de bisturí. Pinzas hemostáticas curvadas y protegidas con goma para pinzar el catéter. Tubo o catéter torácico en función de la edad y del objetivo terapéutico. Pinza Kocher curvada. Sistema cerrado de drenaje torácico. Agua bidestilada estéril y jeringa de irrigación de 50cc según modelo. Porta-agujas e hilo de seda para sutura. Cinta adhesiva para protección del apósito. Cinta adhesiva o abrazaderas para el sellado de las conexiones. | CUIDADOS 1.Fijar firmemente el catéter a la piel del paciente 2.Verificar que no hayan fugas de aire en las conexiones del catéter torácico. 3.Los apósitos sobre los catéteres torácicos deben ser oclusivos . Observar la posición del catéter. |
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