Sistema circulatório (geralzão)

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O fluxo sanguíneo para os órgãos é regulado pelo mesmo de acordo com suas necessidades. Qual tipo de vaso faz essa regulação? Como ela ocorre?	O coração não pode aumentar seu débito, aumentando o fluxo para o corpo inteiro quando só um órgão está demandando esse aumento. Principalmente as ARTERÍOLAS fazem esse controle, a partir de sua forte parede muscular, que tem capacidade de ocluir completamente ou dilatar acentuadamente.
As veias atuam como importante reservatório de sangue extra. Explique essa afirmação.	Como a pressão no sistema venoso é muito baixa, as paredes das veias são muito finas. Mesmo assim, são suficientemente musculares para se contrair e expandir, agindo como reservatório controlável.
Determine as pressões nas diversas partes da circulação.	Aorta: em média 100 mmHg, mas como é pulsátil vai de 80 mmHg a 120 mmHg. Capilares: 35 na extremidade arteriolar e 10 na venosa. Média de 17 mmHg. Veia cava: 0 mmHg.
Quais os fatores que determinam a intensidade do fluxo sanguíneo?	1. Gradiente de pressão entre as duas extremidades do vaso. 2. Resistência vascular.
Qual o débito cardíco, referido também como fluxo sanguíneo total?	5 litros por minuto
O que é o perfil parabólico da velocidade do fluxo sanguíneo?	Quando ocorre fluxo laminar, a velocidade do fluxo pelo centro do vaso é muito maior que próximo às paredes, isso porque as moléculas de líquido que tocam a parede se aderem com o endotélio.
Quais fatores influenciam no fluxo turbulento?	1. Densidade do sangue (D) 2. Diâmetro do vaso (D) 3. Viscosidade do sangue (I) 4. Velocidade do fluxo (D)
A condutância é definida como a medida do fluxo sob dada diferença de pressão, sendo a recíproca exata da resistência. Por que pequenas variações no diâmetro do vaso alteram acentuadamente sua condutância?	A condutância do vaso aumenta em proporção direta à quarta potência do diâmetro. - No vaso de pequeno calibre, todo sangue está contíguo à parede do vaso, fluindo muito lentamente, situação inversa do vaso de grande calibre, onde o sangue pouco toca as paredes e flui muito rapidamente.
Comente a importância da lei da quarta potência do diâmetro do vaso em relação à resistência arteriolar.	As arteríolas tem a capacidade de aumentar seu diâmetro em até 4 x. Isso significa que por esses vasos, o fluxo sanguíneo pode aumentar em até 256 x em resposta a sinais químicos teciduais locais e nervosos.
Em comparação à água, qual a viscosidade normal do sangue?	3x maior.
Quais fatores influenciam na viscosidade do sangue?	Hematócrito e quantidade de proteínas no plasma.
Por que o aumento da pressão arterial não provoca aumento proporcional do fluxo sanguíneo?	AUTORREGULAÇÃO! O aumento da PA, além de aumentar a força que impulsiona o sangue pelos vasos, inicia aumentos compensatórios da resistência vascular pelo mecanismo de controle local, mantendo o fluxo sanguíneo normal, já que ele é determinado pela diferença de pressão no vaso sobre a resistência.
Por que, em vasos isolados, que não apresentam essa autorregulação, o efeito da PA sobre o fluxo é muito intensa?	Além do aumento da PA aumentar a força que empurra o sangue pelo vaso, ela também distende os vasos elásticos, aumentando seu diâmetro e consequentemente diminuindo a resistência.
Por que essa propriedade existe e qual a importância da capacidade de distensão dos vasos sanguíneos? Qual o tipo de vaso que mais distende?	A partir da capacidade de distensão, possível devido à quantidade de material elástico em suas paredes, os vasos sanguíneos têm a capacidade de acomodar o débito pulsátil do coração, impedindo extremos de pressão das pulsações, armazenando até um litro de sangue a mais, além de evitar que o sangue chegue em pulsos nos capilares, ocorrendo fluxo tecidual contínuo. As veias, que distendem até 8x mais que as artérias.
Mesmo com a perda de 25% do sangue em hemorragias, o sistema circulatório permanece realizando suas funções normalmente. Por quê?	Isso ocorre devido ao controle simpático da capacitância. Ou seja, o aumento do tônus da musculatura lisa causa constrição do vaso, ou diminuição de seu calibre/diâmetro, diminuindo seu ''armazenamento'' de sangue (que na verdade é a falta de sangue com a hemorragia) e direcionando normalmente o sangue restante à circulação, como se nada tivesse acontecendo, já que com os vasos em constrição, o volume de sangue necessário para a função circulatória é menor.
O que é pressão de pulso? Quais fatores afetam em seus valores? Qual a importância clínica da pressão de pulso em pessoas idosas?	A diferença entre a pressão sistólica e diastólica. 1. Débito cardíaco 2. Complacência vascular A pressão de pulso em idosos costuma chegar a dobrar devido à menor distensibilidade causada pela aterosclerose e menor regulação renal sobre os picos de pressão sistólica devido à perda quantitativa de néfrons.
Pense na fisiologia do método ascultatório de aferição de pressão. Existem duas situações principais em que os sons de Korotkoff ainda podem ser ouvidos mesmo após o esvaziamento completo do manguito. Quais são essas situações?	1. Pacientes com fístula intravenosa para hemodiálise 2. Insuficiência aórtica
Quais são os pontos de colapso do sistema venoso? E qual a importância clínica disso?	Angulação com a primeira costela, compressão por diversos órgãos e pressão intra-abdominal no abdome e pescoço pela própria pressão atmosférica. Nesses pontos, a pressão venosa deverá se sobrepor às pressões de colapso para que o sangue flua. Importante no abdome, onde a pressão aumenta, por exemplo, por obesidade abdominal a até 20mmHg, fazendo com que as veias femorais tenham que se sobrepor a isso.
Por que a abertura do seio sagital durante uma cirurgia pode causar embolia no coração?	A pressão intracraniana é de sucção, ou seja, negativa de cerca de 10 mmHg, podendo ocorrer sucção de ar nessas situações. Esse ar é levado pra baixo e chega ao coração.
A quanto chega as pressões arterial e venosa nos pés?	190 e 90 mmHg respectivamente.
O que é a bomba venosa?	É um sistema venoso que impede o aumento exagerado da pressão nos MMII devido à atuação da pressão gravitacional (peso do sangue). Em uma pessoa parada, a pressão nos pés poderia chegar a 90 mmHg, porém a movimentação contrai os músculos adjacentes, que atuam propelindo esse sangue para cima e as válvulas venosas impedem seu refluxo, permitindo que a pressão normal nos pés seja em torno de 20 mmHg.
Explique as veias ''varicosas'' e o edema formado como consequência.	Alta pressão por semanas ou meses distende as veias = maior distensão dessas veias sem que o tecido das válvulas aumentem = as válvulas não se fecham com eficiência = a pressão aumenta ainda mais pelo mau funcionamento das válvulas = as válvulas são mais destruídas ainda = ciclo de aumento de pressão e destruição das válvulas até que esta seja total. As protusões bolhosas são sangue acumulado que distende as veias para se armazenarem, o que aumenta a pressão hidrostática das veias e capilares, o que força plasma para o interstício = edema e dor e fraqueza pela nutrição deficiente dos músculos adjacentes.
Explique a importância do baço na atuação como reservatório de sangue.	Seios venosos no ''cortéx'' atua como qualquer sistema venoso no papel de reservatório. Na polpa, os capilares são completamente permeáveis, fazendo com que os eritrócitos atravessem suas paredes para o interstício, formando a polpa vermelha e o plasma flui para os seios venosos. Sistema nervoso simpático contrai baço que libera até 50 ml de eritrócitos adicionais, aumentando o hematócrito.
Quantas camadas de célula o endotélio dos capilares apresentam?	Apenas 1, isso garante o intercâmbio rápido e fácil de todo o conteúdo trocado entre tecido e sangue.
O que são metarteríolas?	São arteríolas terminais, na passagem a capilares. Elas não têm revestimento muscular contínuo, o que as difere das outras arteríolas. elas terminam em um esfíncter pré-capilar, que pode abrir ou fechar a entrada do capilar.
Quais são os dois tipos de poros na membrana capilar?	As fendas intercelulares, que vão de um lado ao outro da membrana, apresentando tamanho pouco menor que o da albumina, com intensa passagem de líquidos. As cavéolas realizam endocitose e transcitose, transportando proteínas inclusive.
Cite os tipos expeciais de poros nos capilares de determinados órgãos, como cérebro, fígado e glomérulos renais.	- Cérebro: junções oclusivas que só permitem a passagem de moléculas muito pequenas como água, oxigênio e dióxido de carbono. - Fígado: fendas extremamente abertas, permitindo passagem livre de proteínas. - Glomérulo: as fenestrações permitem grande passagem de substâncias iônicas e moleculares pequenas na filtração.
Explique vasomotilidade.	Vasomotilidade consiste na contração intermitente das metarteríolas e dos esfíncteres pré-capilares. Devido a essa contração, o fluxo nos capilares também é intermitente.
Em que consiste a reglação da vasomitilidade?	A concentração do oxigênio nos tecidos regula o fechamento e abertura dessas estruturas. Quando a concentração é baixa devido ao alto consumo, os períodos de abertura ocorrem com maior frequência e duram por mais tempo.
Quais substâncias, que são lipossolúveis, podem atravessa a membrana celular capilar sem precisar passar por poros? Qual a consequência disso?	Oxigênio e Dióxido de carbono. A sua velocidade e intensidade de transporte é muito superior às das substâncias que apenas atravessam os poros.
Cite substâncias hidrossolúveis.	Glicose, água, íons cloreto, íons sódio e etc.
Em que consiste o transporte e passagem das substâncias através da membrana capilar nos dois sentidos?	Gradiente de concentração, já que tudo se baseia na difusão.
Do que é formado o gel tecidual, ou gel do interstício?	Filamento de proteoglicanos + líquido retido entre eles.
Em que situação a quantidade de líquido livre (desassociado de proteoglicanos) sai do normal 1% de todo o líquido, para quase 50%?	Edema!
Explique a afirmativa de que "pequena quantidade de líquido flui pelos tecidos das extremidades arteriais para as extremidades venosas dos capilares".	A pressão média nas extr. arteriais é 15 a 25 mmHg maior que as venosas (35 x 10). Nas extr. arteriais o líquido é filtrado para fora pois a pressão capilar resultante é maior que a intersticial, enquanto na extr. venosa o líquido é reabsorvido de volta para o capilar, pois a pressão resultante deste é menor que a do interstício.
Qual a porcentagem de líquido reabsorvido nesse sistema de diferença de pressão? É o que acontece com o retante?	90% do líquido é reabsorvido e o restante vai para os vasos linfáticos.

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