VIH

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Flowchart on VIH, created by lauta vc on 30/03/2020.
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Flowchart nodes

  •  VIH
  • virus ARN que pertenece a la familia retroviridae, se caracteriza por poseer la enzima transcriptasa inversa, capaz de sintetizar ADN a partir del ARN viral
  • ES
  • causa el SIDA, que representa la expresión clínica final de la infección, en donde la característica más importante es la destrucción del sistema inmune
  • Ciclo replicativo 
  • 1. Entrada del virus en la célula (fijación y fusión) : El VIH se une a la molécula CD4 a través de la gp120
  • Inactivación: antagonistas de CCRS
  • 2. Transcripción inversa e integración: transcripción de ARN en ADN
  • Inactivación: inhibidores de la fusión
  • 3. Periodo de latencia: cadenas largas de proteínas de VIH que se usan para producir más copias de este
  • ensamblaje: el ARN del VIH y las nuevas proteínas víricas salen a la superficie de la célula y se ensamblan en un VIH inmaduro (no infeccioso)
  • Traducción y maduración: El Vih inmaduro se impulsa hacia el exterior de la célula CD4 por medio de gemación. El nuevo VIH libera proteasa:  maduro (infeccioso)
  • Inactivación: inhibidores de la proteasa
  •   Transmisión parenteral, sexual y transversal  
  • como se transmite? 
  • Que vacunas se recomiendan?
  • 1. hepatitis B 2. Hepatitis A 3. VPH: menor de 26 4. influenza 5. DPT 6. Antinemucocica
  • Vacunas vivas como la triple viral están contraindicadas  
  • Clinica 
  • Primoinfección:el virus se disemina. En esta etapa (periodo ventana de 4- 12 semanas), no es posible detectar anticuerpos específicos.asintomático o  cuadro clínico caracterizado por un síndrome mononucleósido. 
  • Fase crónica asintomática: La viremia disminuye. ​​​​La carga viral en los órganos linfoides es entre 10 y 10.000 veces superior a la circulante. . Esta fase es asintomática, con o sin adenopatías, plaquetopenia o mínimos transtornos neurológicos.
  • Fase avanzada o sida: incapacidad progresiva del sistema inmunitario. Esta etapa se caracteriza por la aparición de infecciones oportunistas y síntomas constitucionales, descenso de los niveles de CD4+ (menor de 200/µl) y aumento de la carga viral.
  • 3 categorias 
  • Diagnostico 
  • Tratamiento
  • 1. paciente con infección grave o avanzada por VIH (etapa clínica 3 o 4 de la OMS, categoría B o C del CDC) 2. Recuento de LT CD4 menor o igual ≤500 células/mm3, en pacientes asintomáticos y Recuento de LT CD4 mayor >500 células/mm3 3. cualquiera de las enfermedades concomitantes
  • Inhibidores Análogos No-Nucleosidos de la Transcriptasa Inversa (ITRNN): Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC), Estavudina (D4T), Didanosina (DDI), Tenofovir
  • Inhibidores Análogos Nucleosidos de la Transcriptasa Inversa (ITRN): Efavirenz, Nevirapina
  • Inhibidores de la proteasa: Nelfinavir, Lopinavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir, Atazanavir +/- Ritonavir, Fosamprenavir +/- Ritonavir
  • Condón masculino o femenino   No lactancia Usar únicamente agujas e implementos nuevos estériles cada vez que se inyecte, Nunca compartartir las agujas ni los implementos. Hágase la prueba del VIH por lo menos una vez al año.  
  • 28,1 casos por 100000 habitantes.
  • como prevenirlo?
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