gonorrea

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• Gonorrea 

• La gonorrea es la enfermedad producida por la infección por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Infecta típicamente los epitelios de la uretra, el cuello uterino, el recto, la faringe o las conjuntivas

• https://www.dermatologiaperuana.pe/assets/uploads/revista_Elfz_02_Articulo_revision_29-3.pdf https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007267.htm https://prezi.com/inw0qqxag7iw/historia-natural-de-la-gonorrea/?frame=3c136a0a9ff318f200c97cdf3ff52ef7a6e42a7e https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gonorrhea/symptoms-causes/syc-20351774 https://www.bebesymas.com/salud-de-la-madre/gonorrea-en-la-mujer-embarazada-y-efectos-en-el-bebe#:~:text=Y%20en%20el%20momento%20de,mortal%20en%20el%20reci%C3%A9n%20nacido.

•  AGENTE: El agente causal de la gonorrea es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, diplococo Gram negativo, no móviles y no formadores de esporas, de la familia Neisseriaceae).

• HUESPET: Personas con vida sexual activa Principalmente en las personas de 15-34 años Personas con múltiples parejas sexuales.

• Cambios anatomo físicos 

• La secreción del pene -que puede ser de color amarillo, verde o blanco- y una sensación de dolor o ardor al orinar son los dos síntomas más comunes de esta enfermedad venérea en los hombres. Dolor o inflamación de los testículos son otros síntomas posibles que pueden acompañar a la gonorrea.

• Hombres

• Mujer 

• Los síntomas de la gonorrea son muy similares a las infecciones vaginales o de la vejiga. Una sensación de dolor o ardor al orinar, flujo vaginal con cambios en la textura o el color, y sangrado entre períodos menstruales son los síntomas más comunes de la gonorrea en las mujeres.

• Periodo de incubación  2-3  

• El gonococo expresa su primer nivel de patogenicidad al adherirse a la superficie de los epitelios uretral, endocervical, vaginal e incluso a los espermatozoides humanos.

• El síntoma más común de la gonorrea en los hombres es la secreción uretral que puede ser un fluido escaso, transparente, o turbio, o uno que sea más abundante y purulento. Puede estar asociado a disuria, y el meato puede estar inflamado.

• los hombres con uretritis asintomática pueden ser un importante reservorio para la transmisión. Aunque la mayoría de las personas contagiadas de género masculino desarrollan síntomas, aquéllos que los ignoren o tengan infección asintomática, presentan mayor riesgo de presentar complicaciones como: edema peniano, abscesos de las glándulas de Tyson y/o Cowper, vesiculitis seminal, epididimitis.10

• complicaciones formación de abscesos de las glándulas de Bartolino y Skene, endometritis, salpingitis, abscesos tuboováricos, embarazo ectópico e infertilidad

• El diagnóstico presuntivo mediante el examen de un frotis teñido con Gram para determinar la presencia de cocos intracelulares Gram negativo sigue siendo el pilar principal en muchos establecimientos de salud

• los exámenes microscópicos de un frotis teñidos con Gram provenientes de la uretra o cuello uterino son considerados positivos para el diagnóstico presuntivo de gonorrea si se observan diplococos intracelulares Gram negativos en los leucocitos polimorfonucleares.

• Un frotis positivo tiene una sensibilidad de 95% en los hombres con uretritis gonocócica sintomática pero es menos sensible (30-50%) en los especímenes cervicales de mujeres y en los hombres asintomáticos

• Cultivo para N. gonorrhoeae10 Los cultivos para N. gonorrhoeae deben de recolectarse siempre antes de administrar el tratamiento. La N. gonorrhoeae es aislada con más éxito cuando la muestra se inocula en el medio de cultivo proveniente directamente del paciente y se incuba a 35-36,5°C, en una atmósfera enriquecida con CO2 inmediatamente después de la recolección. Las muestras para cultivo pueden ser recolectadas de la uretra, cérvix, recto, faringe, endometrio, trompas de Falopio, líquido articular, sangre.

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Uretritis no gonocócica La inflamación uretral por otros patógenos diferentes a N. gonorrhoeae es indistinguible en su fase aguda de la gonorrea misma

• Uretritis persistente El diagnóstico debe descartar la presencia de T. vaginalis, G. vaginalis y micoplasmas genitales.

• Mucocervicitis purulenta no gonocócica Se caracteriza por inflamación de la mucosa uretral y del canal endocervical, que se encuentra edematoso y friable, y que fácilmente sangra con cualquier contacto. La mujer se quejará de dolor pélvico, disuria, urgencia miccional, y descarga vaginal y/o uretral. Debe descartarse la presencia de C. trachomatis.

• tratamiento  e dentro del manejo de la gonorrea, casos no complicados, se ubica en el tratamiento de Síndrome de descarga uretral, cuya cobertura también abarca contra Clamydia trachomatis.

• La Organización Mundial de Salud (OMS), también recomienda uso de flujograma y otras alternativas antibióticas para manejo de Síndrome de descarga uretral, no complicados

• Prevención

• Usa un preservativo si tienes relaciones sexuales.  Limita el número de parejas sexuales. Asegúrate de que tú y tu pareja se hagan la prueba de infecciones de transmisión sexual. Considera la posibilidad de hacerte exámenes de detección de gonorrea con regularidad.

• Durante el embarazo no hay peligro de contagio para el feto, pero sí cuando nace el bebé. Además la mujer embarazada con gonorrea es más propensa a ciertos riesgos: a sufrir un aborto espontáneo, a dar a luz a un bebé muerto, o a padecer una parto pretérmino.

• la gonorrea puede pasar fácilmente desapercibida para la mujer embarazada. Y en el momento de nacer, esta enfermedad se puede transmitir al bebé al atravesar el canal del parto. En ese caso, la gonorrea infectaría los ojos del bebé, lo cual puede provocar ceguera, infección en las articulaciones y una infección sanguínea potencialmente mortal en el recién nacido.

• La gonorrea también podría causar en el bebé otras enfermedades graves como artritis séptica, meningitis y neumonía, que podrían poner en riesgo la vida de los niños

• ante el riesgo de transmisión al bebé, por administrar al recién nacido una profilaxis ocular a modo de pomada que evitaría la conjuntivitis 

• diagnostico

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