Aminoglucósidos y espectinomicina

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Aminoglucósidos y espectinomicina
  1. AMINOGLUCÓSIDOS
    1. estreptomicina, neomicina, kanamicina, gentamicina, tobramicina, sisomicina ynetilmicina
      1. Son hidrosolubles, estables en solución y más activos en un pH alcalino que ácido.
        1. actividad bactericida
          1. La semivida en suero es de dos a tres horas
            1. se recomienda administrar una sola dosis diaria de 5 a 7 mg/kg de gentamicina o tobramicina
              1. son ototóxicos y nefrotóxicos
                1. contra bacterias intestinales gramnegativas
                2. ESTREPTOMICINA
                  1. su actividad antimicrobiana y mecanismos de resistencia es la usual de otros aminoglucósidos.
                    1. La dosis es de 0.5 a 1 g/día (7.5 a 15 mg/kg/día en niños), que se administra por vía intramuscular o intravenosa.
                      1. Infecciones por micobacterias
                        1. En la peste, la tularemia y, en ocasiones, la brucelosis, se administra estreptomicina 1 g/día (15 mg/kg/día a niños)
                        2. Pueden aparecer fiebre, exantemas y otras manifestaciones alérgicas
                          1. La estreptomicina que se administra durante el embarazo puede causar sordera en el recién nacido
                        3. GENTAMICINA
                          1. contra microorganismos grampositivos y gramnegativos
                            1. Administración intramuscular o intravenosa
                              1. La gentamicina se utiliza principalmente en infecciones graves (p. ej., septicemia y neumonía)
                                1. dosis de 3 mg/kg/día dividida en tres dosis.
                              2. Administración tópica y ocular
                                1. cremas, pomadas y soluciones con 0.1 a 0.3% de sulfato de gentamicina
                                  1. tratamiento de quemaduras, heridas o lesiones cutáneas infectadas y para prevenir las infecciones de los catéteres intravenosos.
                                2. Reacciones adversas
                                  1. La nefrotoxicidad suele ser reversible y leve.
                                3. AMIKACINA
                                  1. 1° opción
                                    1. es un derivado semisintético de la kanamicina, menos tóxico que la molécula original
                                      1. conta bacterias gramnegativas, in cluidas varias cepas de Proteus, Pseudomonas, Enterobacter y Serratia
                                        1. La dosis de esta última para la tu berculosis es de 7.5 a 15 mg/kg/día como inyección de una vez al día o dos a tres veces por semana
                                          1. concentraciones séricas
                                            1. concentraciones máximas es cada 12 h son de 20 a 40 μg/ml
                                              1. cifras mínimas entre 4 y 8 μg/ml.
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