TRASTORNOS MOTORES: TICS, ESTEREOTIPIAS.Y TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN

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TRASTORNOS MOTORES: TICS, ESTEREOTIPIAS.Y TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
  1. En los trastornos motores se incluyen:
    1. TRASTORNO DE TICS
      1. son:
        1. Movimientos repetitivos, arritmicos y estereotipados. Resultantes de contracciones musculares súbitas, abruptas e involuntarias. Los tics no interrumpen las actividades habituales, pueden reprimirse a voluntad durante ciertos periodos de tiempo, suelen desaparecer durante el sueño
          1. se clasifican en :
            1. Tics Motores
              1. a su vez se clasifican en:
                1. Simples
                  1. cuando:
                    1. Afectan a un músculo aislado o grupo muscular localizado, afectan más a la cara y cuello en forma de parpadeos, movimientos oculares, nasales, labiales, mandíbula sonrisa Sardónica. Incluye también elevaciones de los hombros y extensión de extremidades.
                  2. Complejos
                    1. cuando
                      1. Incluyen la agrupación de varios músculos aislados o una secuencia más compleja de movimientos y diversas combinaciones de TICS simples o actos de mayor elaboración que pueden parecer propositivos (como en la copopraxia) o repetición de movimientos observados en otros (como en el caso de la ecopraxia) así mismo puede llevar a conductas autolesivas.
                2. Tics Vocales o Fonatorios
                  1. cuando:
                    1. Se involucran a los músculos laringofaríngeo o difragmático
                3. Se acepta las siguientes categorías en cuanto a Tics:
                  1. Según el DSM IV Rv.
                    1. Trastorno de Tourette
                      1. se caracteriza por:
                        1. En algún momento, a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y uno o más tics vocales, aunque no necesariamente de forma simultánea Los tics pueden aumentar y disminuir en frecuencia, pero han persistido durante más de un año desde la aparición del primer tic . El problema no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o una enfermedad.
                      2. Trastorno de Tics motor o vocal crónico
                        1. se caracteriza por:
                          1. Ser únicos o múltiples, bien motores o vocales, pero no ambos, han estado presentes durante la enfermedad, Pueden aumentar y disminuir en frecuencia, pero han persistido durante más de un año desde la aparición del primer tic D. El problema no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o una enfermedad Nunca se han cumplido criterios para el diagnóstico de trastorno de Tourette.
                        2. Trastorno de Tics transitorio
                        3. Según el DSM V
                          1. Otros trastornos de Tics Específicos
                            1. se caracteriza por:
                              1. Causante de una afectación significativa a nivel social, ocupacional o en otras áreas de adaptación, pero no cumplen los criterios completos de las categorías diagnósticas aceptadas dentro de los trastornos de tics o de otros trastornos del neurodesarrollo
                            2. Trastorno de Tics no especificado
                              1. Trastorno de Tics Provisional
                                1. se caracteriza por:
                                  1. Tics motores y/o vocales, únicos o múltiples que han estado presentes por un tiempo inferior a un año desde su comienzo, no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o una enfermedad
                                2. se caracteriza por:
                                  1. Cumplir con los mismos criterios de los trastornos específicos pero el clínico no especifica la razón concreta del incumplimiento de los criterios e incluye aquellos casos en los que no existe una información suficiente para realizar un diagnóstico más específico
                              2. Se mantienen estas categorías entre Manuales, teniendo en cuenta quee la edad límite de aparición de TICS es de 18 años
                                1. Existen
                                  1. Tratamientos Farmacológicos
                                    1. pueden ser:
                                      1. Adronistas Anergeticos
                                        1. como la Clonidina y la Guanfacina
                                        2. Neurolépticos clásicos
                                          1. como el haroperidol y lel pimocida
                                          2. Neurolépticos Atípicos
                                            1. como la Risperidona , ziprasidona, Aripiprazol y la Olanzapina.
                                              1. son los más utilizados
                                              2. Benzodiacepinas
                                                1. como el clonacepam
                                            2. Tratamientos no farmacológicos
                                              1. La que más predicamento ha tenido es la TERAPIA DE REVERSIÓN DE HÁBITOS , que hace uso de la urgencia con el fin de inferir en el refuerzo negativo
                                              2. comorbilidades
                                                1. con:
                                                  1. Trastorno obsesivo compulsivo
                                                    1. trastorno por déficit de atención/ TDAH
                                                      1. trastorno de aprendizaje
                                                        1. trastorno del estado de ánimo
                                                          1. trastorno de la conducta
                                                    2. Ansiedad
                                                  2. Tratamientos específicos
                                                    1. En los que se considera
                                                      1. tratamientos farmacológicos y no farmacológicos
                                                        1. Estimulación cerebral profunda
                                                          1. cirugía estereotáxica en áreas cerebrales específicas
                                            3. ESTEREOTIPIAS
                                              1. son
                                                1. Movimientos repetitivos , rítmicos, sin propósito que se presentan bajo un patrón temporal, variable, transitorio o persistente. Pueden formar parte del repertorio normal de un individuo y en fases concretas del desarrollo . Se pueden presentar en vigilia con ausencia de urgencia premonitora y su duración puede ser desde segundos a varios minutos . La conducta motora repetitiva ocasiona una interferencia social, académica o en otras actividades, y puede conllevar autolesiones
                                                  1. se clasifican en:
                                                    1. Estereotipias primarias
                                                      1. cuando hay una manifestación única presente en un individuo
                                                      2. Estereotipias secundarias
                                                        1. Cuando forman parte de un trastorno del neurodesarrollo o de defectos sensoriales
                                                      3. se caracterizan por:
                                                        1. Inician antes de los 3 años y en un 80% antes de los 2 años de edad
                                                          1. Pueden desaparecer o constituir una manifestación habitual de procesos patológicos como en el espectro autista o la discapacidad intelectual
                                                            1. Algunas estereotipias pueden tener una función autorreguladora
                                                              1. Algunas estereotipias adoptan una semiología específica o muy sugestiva y su presencia resulta orientadora de procesos patológicos concretos
                                                                1. como en el caso de:
                                                                  1. Estereotipias autolesionantes
                                                                    1. manifestación de
                                                                      1. La enfermedad de Lesch Nyhan
                                                                    2. interdigitación y aplauso
                                                                      1. Se asocia a
                                                                        1. El síndrome de Rett
                                                                      2. Autoabrazo
                                                                        1. Se asocia a:
                                                                          1. Al síndrome de Smith- Magenis
                                                                      3. puede ser:
                                                                        1. Leve: los síntomas se suprimen fácilmente mediante estímulos sensitivos o distracción
                                                                          1. Moderada: los síntomas requieren medidas protectoras explícitas, así como modificación conductua
                                                                            1. Grave: se necesita una monitorización y medidas protectoras continuas para prevenir lesiones graves
                                                            2. En los trastornos motores se incluye:
                                                              1. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
                                                                1. Clasificación actual de la APA
                                                                  1. redefine a los denominados trastornos de la comunicación, ubicándolos en los siguientes grupos:
                                                                    1. Trastornos del lenguaje
                                                                      1. se incluyen
                                                                        1. Distintos tipos clínicos de la denominada “disfasia” o “trastorno específico del desarrollo del lenguaje” (TEDL o TEL).
                                                                          1. Perfiles que cumplen con los siguientes criterios clínicos, (APA, 2013):
                                                                            1. Persistentes dificultades en la adquisición del lenguaje, bajo distintas modalidades (lenguaje oral, escritura, etc.)
                                                                              1. Deficientes construcciones a nivel de las estructuras morfosintácticas (gramaticales)
                                                                                1. Alteraciones significativas a nivel del uso del discurso (en la conversación habitual)
                                                                                  1. Vocabulario reducido
                                                                                    1. Las habilidades lingüísticas se encuentran tanto cuantitativa como cualitativamente por debajo de su edad cronológica
                                                                                      1. El inicio de los síntomas sucede durante el periodo de desarrollo temprano; y, finalmente, las dificultades no están asociadas a daño neurológico o cualquier otra condición médica, discapacidad intelectual o retraso global del desarrollo.
                                                                                    2. El concepto del continuum es de utilidad capital, siendo explicadas las alteraciones asociadas al retraso del lenguaje, que oscilan desde sus manifestaciones simples, hasta las moderadas y graves (Narbona y Chevrie-Muller, 2001; Puyuelo y Rondal, 2003)
                                                                                    3. Trastorno de los sonidos del habla (TSH)
                                                                                      1. Hasta hace algunas décadas, las alteraciones centrales y propias del componente fonológico, que no estaban relacionadas con déficit anátomo-funcionales periféricos y ajenas a cualquier influencia socio-cultural, se denominaban DISDALIAS
                                                                                        1. Actualmente
                                                                                          1. estas alteraciones se engloban dentro del denominado trastorno de los sonidos del habla (TSH) o fonológico (American Psychiatric Association, 2013).
                                                                                            1. son
                                                                                              1. De aparición temprana en las fases del desarrollo lingüístico, en la población infantil puede ser antecedente directo para la aparición de los trastornos específicos del aprendizaje de la lecto-escritura (ArtigásPallarés y Narbona, 2011; Villegas, 2010).
                                                                                          2. descrita como
                                                                                            1. Alteración del habla que sucede a nivel de la pronunciación de algunos fonemas, ocurriendo tanto de forma aislada como dentro de las palabras (De las Heras y Rodríguez, 2015).
                                                                                              1. Segun la clasificación de Pascual (1988)
                                                                                                1. Las causas de la dislalia dependen de la tipología de la misma.
                                                                                                  1. Es así que
                                                                                                    1. La dislalia funcional es producto de un mal funcionamiento de los sistemas de reconocimiento gnósico y de producción práxico, por lo que sus características corresponden fundamentalmente al nivel de análisis cognitivo.
                                                                                                      1. En la dislalia orgánica, las alteraciones pueden ser a nivel de las estructuras tanto centrales como periféricas del sistema nervioso (disartrias), como también a nivel de los instrumentos de base (disglosias).
                                                                                                        1. La disdalia audiógena es principalmente el resultado de una deficiencia auditiva.
                                                                                                          1. En la dislalia evolutiva o fisiológica, el principal aspecto etiológico reside a nivel de la maduración cerebral y del aparato fono-articulador.
                                                                                                      2. sintomatología
                                                                                                        1. Compromete a los procesos implicados en la producción del habla, dificultando la adquisición normal de las habilidades fonológicas, no explicadas estas por lesiones neuromusculares, hipoacusias, trastornos neurológicos asociados a epilepsias (Cuetos, 2012).
                                                                                                2. Trastornos de la fluencia (disfemia o tartamudez)
                                                                                                  1. se encuentran
                                                                                                    1. Trastornos que afectan significativamente la fluencia del discurso,tartamudez, disfemias, disfluencias-, acompañándose de arritmias a nivel del habla (espasmofemia) y tics motores, provocando por consiguiente estados de ansiedad en el hablante (Manaut-Gil, 2005).
                                                                                                      1. producto de
                                                                                                        1. una sucesión de espasmos musculares a nivel de las regiones fonatorias, con alteraciones a nivel de las unidades prosódicas, presenta una etiología evolutiva, al coincidir estas manifestaciones con criterios propios del retraso maduracional del sistema nervioso.
                                                                                                          1. sintomatología
                                                                                                            1. Dificultades en la repetición de sílabas, en especial de monosílabos, acompañadas de una prolongación en el sonido de estas, presentando asimismo palabras fragmentadas y bloqueos, además de circunloquios, con un exceso de tensión física (American Psychiatric Association, 2013; Guitar and Conture, 2007; Simon, 2000).
                                                                                                    2. diversas clasificaciones
                                                                                                      1. siendo el principal criterio taxonómico el de fluidez (Ramos y Manga, 1995).
                                                                                                        1. De esta manera, la tartamudez puede ser
                                                                                                          1. Tónica- donde los espasmos musculares se producen al inicio del discurso, generando un bloqueo intenso, para que después pueda expresarse sin dificultad alguna
                                                                                                            1. Clónica- con pequeños espasmos que provocan la emisión repetida de uno o varios fonemas, como también de monosílabos, al comienzo de la comunicación
                                                                                                              1. Mixta- considerando que las formas aisladas de tartamudez severa no siempre se presentan como entidades unitarias y excluyentes, sino que incluyen manifestaciones de las tipologías tónica y clónica.
                                                                                                        2. Trastornos de la comunicación social o pragmático
                                                                                                          1. La alteración está limitada principalmente a los componentes contextuales y sociales (semántica y pragmática) , donde las características serían similares a los presentes en los TEA (Mendoza y Muñoz,2005)
                                                                                                            1. Las características más resaltantes de este síndrome son:
                                                                                                              1. Dificultades notorias en la comprensión del mensaje dentro del contexto, asociadas a un déficit para el uso de inferencias lógico-pragmáticas, con problemas para el seguimiento de normas y de turnos en la comunicación y la falta de flexibilidad para el cambio de temáticas durante el diálogo, acompañados de logorreia y verbosiedad.
                                                                                                                1. Victor Acosta (2003), señala que estás deficiencias para el uso del discurso se encuentran estrechamente relacionadas con la memoria de trabajo
                                                                                                            2. Tanto las habilidades mentalistas como las linguísticas y sociales, se acompañan de deficiencias propias de las funciones ejecutivas y discapacidad intelectual, evidenciándose estas mediante signos de estereotipias, intereses restringidos y dificultades en la conducta funcional, los cuales están ausentes en los primeros (Monfort , Juárez y Monfort, 2004)
                                                                                                            3. Otros trastornos del lenguaje y la comunicación
                                                                                                              1. Trastornos de la comunicación no especificado
                                                                                                                1. La disfonía puede encontrase relacionada con distintas alteraciones del neurodesarrollo, no necesariamente específicos (Artigas-Pallaré y Narbona, 2011), tal como ocurre en los casos de parálisis cerebral infantil y los síndromes pseudobulbares.
                                                                                                              2. Conclusiones
                                                                                                                1. Se emplea una nueva categoría de orden mayor: El de los TND.
                                                                                                                  1. Estos desórdenes son explicados a partir de una serie de indicadores clínicos, los cuales comprometen el funcionamiento global del sujeto, donde el sistema nervioso se encuentra principalmente afectado, su causa genética esta determinada por las incipientes tecnologías genéticas aún en desarrollo.
                                                                                                                    1. El TSH se explica según el problema ocurrido a nivel de la discriminación y diferenciación de los sonidos verbales, y de la articulación, delimitando las dificultades en torno al componente fonético- fonológico
                                                                                                                      1. En los trastornos de la fluencia se encuentra la tartamudez, donde el ritmo y la alteración se encuentran alterados, acompañados de espasmos musculares tónicos, clónicos y/o mixtos.
                                                                                                                        1. En el trastorno de la comunicación social los componentes computacionales del lenguaje se mantienen intactos, sin observarse alguna deficiencia en la formalidad y/o estructura de su discurso
                                                                                                                  2. Los trastornos de la comunicación no especificados, se encuentran desórdenes de naturaleza mixta, donde los criterios diagnósticos aún no están claramente definidos.
                                                                                                                    1. El diagnóstico clínico dependerá principalmente de la gravedad del cuadro o perfil que caracteriza al sujeto, facilitando así su comprensión y abordaje terapéutico.
                                                                                                                      1. Es recomendable el desarrollo de una visión multidisciplinar y comprehensiva, al momento del desarrollo de la investigación y de la comunicación profesional, el cual permita beneficiar no solo el progreso científico de las disciplinas involucradas, sino que también la atención y salud mental en estos casos.
                                                                                                          2. Trastornos del neurodesarrollo (TND)
                                                                                                            1. incluyen
                                                                                                              1. Desórdenes de origen innato, asociados a los procesos madurativos, cuyas manifestaciones estructurales y funcionales sobre el sistema nervioso dependen de variables genéticas (Artigas-Pallarés, Guitart y Gabau-Vila, 2013; Artigás-Pallarés y Narbona, 2011; Blackburn, Read and Spencer, 2012).
                                                                                                                1. etiología
                                                                                                                  1. Carácter sindrómico, en gran medida con una especificidad desconocida, sin dejar de lado, posibles aspectos de origen ambiental.
                                                                                                                  2. clasificación
                                                                                                                    1. TND sindrómicos- localización cromosómica.
                                                                                                                      1. TND de origen ambiental- factores ocurridos durante el proceso de gestación (teratogénicos).
                                                                                                                        1. TND sin causa específica- no pueden ser explicados aún por la investigación multidisciplinar, en cuanto a su localización específica en el genoma humano.
                                                                                                                  Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                  dario valenzuela
                                                                                                                  Psicología Sistémica
                                                                                                                  Diego Santos
                                                                                                                  Historia de la psicología
                                                                                                                  Christian Camilo CORTES AGUILAR
                                                                                                                  Trastrono de Estrés Postraumático
                                                                                                                  Beatriz de Carmen Rosales López
                                                                                                                  Psicología del color
                                                                                                                  malumabl
                                                                                                                  roles y perfiles del psicologo
                                                                                                                  yuleidys henriquez martinez
                                                                                                                  Elementos de la Inteligencia Emocional
                                                                                                                  Fernando Durán Z.
                                                                                                                  MAPA CONCEPTUAL - Enfoques de Investigación
                                                                                                                  Gabriel Iván Parra Rosero