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AHOGAMIENTO
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Mind Map on AHOGAMIENTO, created by paula andrea mejia duque on 18/09/2017.
Mind Map by
paula andrea mejia duque
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paula andrea mejia duque
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AHOGAMIENTO
DEFINICION
Insuficiencia respiratoria primaria debido a la sumercion o inmersion en un liquido
se evidencia por una interfaz de agua/aire evitando que la persona respire
CLASIFICACION
Lesión por sumersión
La via aerea queda por debajo de la superficie de liquido
Lesión por inmersión
Es el hecho que la cara de la victima choca contra el agua
Casi-ahogamiento
Lesión de suficiente severidad para requerir atencion medica, supervición >24hrs tras asfixia por liquidos.
No suele aparecer alteraciones hidroelectroliticas importantes
FISIOPATOLOGIA
Apnea voluntaria
Contracción del diafragma
Hiperventilación involuntaria
Suspensión de los músculos respiratorios con exhalación de aire
Cierre de la glotis voluntaria
Laringoespasmos
Hipoxemia grave
Periodo de apnea secundaria
SE SUBDIVIDE EN
Hipotermia por sumersión en agua helada
Se da por la perdida de calor que se produce tras la inmersión en agua tibia
Lo que provoca descenco de la temeratura 35ºC, debilidad muscular y facilita la aspiración
Tº mas bajas perdidas de conciencia y fibrilación auricular
< 28ºC Hipotermia muy grave que provoca fibrilación ventricular y asistolia
Ahogamiento en agua dulce
Existe mayor daño, se produce hipovolemia Hiponatremia, hemolisis, desnaturalización del surfactante, edema pulmonar.
Ahogamiento en agua salada
Se lava el surfactante, existe broncoespasmo, destruccion de la menbrana alveolo capilar- Hipoxemia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La hipoxemia afecta a todos los organos del sistema
Sistema Nervioso
Su principal secuela se da por daño cerebral, por hipoxia e isquemia
Producida por edema cerebral por liberacion de neurotrasmisores citotoxicos, aumento de la PIC
Aparato respiratorio
Lesión pulmonar agudo o sindrome de distrez respiratorio agudo
se manifiesta por respiración entrecortada quejido crepitos o sibilancias e infiltrados bilaterales
Sistema cardiovascular
Su principal disfunción es el shock cardiogenico
Incrementa las resistencias arteriales sitemicas y pulmonares
Induce a una congestion central y pulmonar
La hipoxia disminuye la contractilidad miocardica
Alteraciones hidroelectroliticas del equilibrio acido-base
Suele producirse acidosis metabolica y/o respiratoria
Aparato renal
Puede aparecer insuficiencia renal debido a necrosis tubular renal
Producida por hipoxemia, shock, hemoglobinuria o mioglobinuria en la coagulación
MANEJO TERAPEUTICO
Valorar vias aereas
Realizar RCP consecutivas hasta llegar a urgencias
Valorar estado de conciencia
Comenzar recalentamiento
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia en funcion de la edad pediatrica sigue una distribución bimodal
El primer pico ocurre en los < 5años que estan inadecuadamente supervisados en piscinas, bañeras, u otros contenedores acuaticos domesticos.
Suelen corresponder a episodios no presenciados con mayor tiempo de sumersion y peor pronostico
PRONOSTICO
Depende del grado neurologico que se da por el tiempo de sumersión
< 5min. Riesgo de muerte o estado vegetativo es de 10%
De 5 a 10min. 56%
De 10 a 25 min. 88%
> 25 min 100%
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