Aquel cuadro de inflamación de la
mucosa intestinal menos de dos
semanas de evolución caracterizado
por diarrea, que puede o no ir
acompañado de vómitos, dolor
abdominal y/o fiebre.
Definición
Epidemiología
1.700 millones de episodios de GEA.
700 mil muerte en niños <5 años
a nivel mundial. Adultos mayores
institucionalizados.
Etiología
Diversidad de bacterias y virus.
Varían por condiciones
socioeconómicas y sanitarias.
Rotavirus: más frecuente y severa en niños. Norovirus:
más frecuente de brotes de GEA, afecta todas las edades.
Shigella spp.: causa más frecuente de disentería en <5
años. Salmonella spp: zoonosis, brotes asociados a
alimentos. E. coli: 15-30% de GEA con hospitalización,
resistencia a antibióticos. Campylobacter spp: zoonosis.
Clostridium difficile: brotes de GEA en hospitales.
Cryptosporidium parvum: zoonosis, agua y alimentos.
Diagnóstico
1: Confirmar cuadro de GEA.
2. Determinar severidad y
las posibles complicaciones.
3. Distinguir causa probable
HC: inicio, frecuencia, cantidad y
características de los vómitos y la
diarrea; ingesta reciente, diuresis,
peso previo; Síntomas asociados;
Ambiente epidémico
EF: Peso, temperatura,
FC, FR, PA, estado mental
Valorar estado
de deshidratación
Globos oculares, presencia de lágrimas, mucosas,
llenado capilar, pliegues cutáneos, flujo urinario
Deshidratación mínima
o ausente: <3% pérdida
de peso
Deshidratación leve -
moderada: 3-9%
pérdida de peso
Deshidratación severa:
>9% pérdida de peso
Búsqueda de posibles
causas no infecciosas.
Aguda: 2-4 semanas.
Crónica: >4 semanas
Clínica
Síntoma principal: diarrea con
aparición de heces de menor
consistencia que pueden
contener moco y/o sangre.
Otros síntomas::
náusea, vómito, dolor
abdominal tipo cólico,
fiebre
Estudio etiológico
Diarrea con sangre, Fiebre alta persistente y/o
compromiso estado general, Diarrea persistente >7 días,
Uso reciente de antibióticos, Inmunocomprometidos.
Tratamiento
Manejo hidroelectrolítico
De acuerdo a la tolerancia
hídrica y la deshidratación.
Idealmente, oral hipo-osmolar
(40-60 mEq Na).
Régimen
Alimentación a tolerancia
Antimiméticos
Vómitos persistentes
Antimicrobianos
Disentería y/o diarrea acuosa
severa con etiología documentada
History GCSE AQA B: Modern World History - International Relations: Conflict and Peace in the 20th Century - Topic 2: Peacemaking 1918-19 and the League of Nations