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ABSCESO HEPATICO
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Mind Map on ABSCESO HEPATICO, created by LAURA CAMILA NOVA SALINAS on 22/10/2017.
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LAURA CAMILA NOVA SALINAS
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LAURA CAMILA NOVA SALINAS
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ABSCESO HEPATICO
Definiciòn
El absceso hepático es una colección purulenta localizada en el hígado, resultante de cualquier proceso infeccioso con destrucción del parénquima y el estroma hepático.
PIOGENO
Usualmente unico
Etiologia
Staphylococcys aureus, Escherichiacoli, Enterococcus faecalis, klebsiella, enterobacter, pseudomonas y salmonella. Hongos.
Tratamiento
Antibioticoterapia
Drenaje percutaneo
Diagnostico
Patogenia
Embolismo
Un foco en cualquier parte de cuerpo vía arteria hepática
Inf intrabdominales
Apendicitis, divericulitis, perforación intestinal o infección pélvica
Extensión directa en el neonato
Flebitis o cateterización de la vena umbilical (tromboflebitis séptica)
Obstrucción biliar extrahepática y colangitis
Trauma hepáticopenetrante/ contuso.
AMEBIANO
Etiologia
Entamoeba histolytica (Eh) patógena o invasora
Patogenia
Lobulo derecho 8-80%
Fisiopatologia
1. Formación de pequeños focos con celulas mononucleares y trofozoitos
2. Liberan enzimas proteoliticas responsables del daño tisular
3. Licuefacción de la zona central por necrosis y hemorragia, dando origen a un material gelatinoso
4. Fusionarse varios microabscesos se forma progresivamente una cavidad
5. Absesos crónicos puede tomarse una capsula de tejido fibroso que los aisla del tejido sano.
Diagnostico
Serología + y rta favorable a metronidazol
Sugiere Eh como causa en el 85% de los casos
EH en material de absceso
Tratamiento
Medico
Metronidazol, vía IV/c 6 h. La respuesta clínica en 3-5 días.
Tinidazol
Cloroquina, sin rta al metronidazol
Quirurgico
La punción evacuadora
No rta a tto medico
>o = a 10 cms de diámetro
Marcada elevación del diafragma
Peligro ruptura inminente
Asociados a pruebas serológicas -
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