RIVAROXABÁN

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Juana Carolina Rivera Salazar
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RIVAROXABÁN
  1. Es un inhibidor directo y reversible del factor Xa
    1. FARMACOCINETICA
      1. tabletas de 10 mg y próximamente de 15 y 20 mg
        1. Su efecto inicia entre 30 y 180 min y su vida media es de 3 a 9 h.
      2. FARMACODINAMIA
        1. Un 50% del fármaco se elimina sin cambios; el resto sufre metabolismo hepático principalmente a través de las enzimas del citocromo P450 (isoenzimas CYP3A4 y CYP2J2).
          1. Se elimina vía renal en un 70%, por lo que pacientes con DCr < 30 ml/min no deben usarlo; el resto se elimina vía fecal.
        2. EFECTOS
          1. Reduce en un 82% el riesgo de recaer en la trombosis, porque La inhibición del FXa ejercida por rivaroxaban reduce la generación de trombina
          2. ADMINISTRACIÓN
            1. La administración única de comprimidos de 5 a 80 mg, la concentración en plasma se produjo en las dos horas que seguían a la administración con una tmax de 112 min para 5 mg, y de 120 min para 80 mg.
            2. INTERACCIONES
              1. La coadministración de rivaroxaban con antiácidos o ranitidina no modifica las propiedades farmacocinéticas de rivaroxaban
                1. La administración conjunta de rivaroxaban con inhibidores potentes de CYP3A4 y de la gp-P incrementan el efecto de rivaroxaban por lo que están contraindicados los tratamientos con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol o ritonavir.
                  1. Precaución en pacientes que reciben tratamiento concomitante con medicamentos que afectan a la hemostasia, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), ácido acetilsalicílico, inhibidores de la agregación plaquetaria u otros antitrombóticos.
              2. EFECTOS ADVERSOS
                1. Cefalea y sangrado gingival
                  1. Diarrea y Vómito
                    1. Nauseas y estreñimiento
                      1. Prurito y dolor en extremidades
                        1. Edema periférico y hemorragia gastrointestinal
                          1. Anemia y Mareo
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