Enoxaparina

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Paola Sanchez Guadalupe
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Enoxaparina
  1. Mecanismo de acción
    1. Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
    2. Caracteristicas
      1. Heparina de bajo peso molecular
        1. Peso molecular medio de 4.500 daltons (3.500-5.500)
          1. Actividad anti-Xa elevada (alrededor de 100 UI/mg)
          2. Farmacocinética
            1. Biodisponibilidad
              1. Intervalo 20-80 mg (2.000-8.000 UI)
              2. Absorción
                1. Actividad anti-Xa plasmática máxima se observa 3 a 4 horas después de la inyección subcutánea.
                2. Eliminación
                  1. Aproximadamente de 4 horas
                  2. Biotransformación
                    1. Higado
                    2. Metaboliza por desulfatación y/o despolimerización hasta tipos con peso molecular más bajo, consecuentemente con potencia biológica muy reducida.
                    3. INDICACIONES
                      1. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa
                        1. Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis
                          1. Trombosis venosa profunda establecida
                          2. Ventajas
                            1. Mejor biodisponibilidad subcutánea (SC)
                              1. Permite administración SC frente a la necesidad IV de la heparina no fraccionada.
                                1. Mayor vida media y por tanto mayor intervalo inter-dosis
                                  1. Requiere una monitorización menos intensiva
                                    1. Menor riesgo de trombocitopenia
                                    2. Contraindicaciones
                                      1. Hipersensibilidad a enoxaparina, heparina o cualquiera de sus componentes
                                        1. Hemorragia mayor activa
                                          1. Trombocitopenia o trombosis secundaria a la Enoxaparina
                                            1. Endocarditis séptica
                                            2. Efectos Secundarios
                                              1. Hemorragia
                                                1. Efectos sobre Agregación plaquetaria
                                                  1. Confusión, dolor, hemorragia cerebral
                                                    1. Hematuria
                                                      1. Aumento de GOT y GPT
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