CASO CLÍNICO 2

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KAROLINE LAZAROTTO
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CASO CLÍNICO 2
  1. Levantamento dos dados pela equipe de saúde
    1. Identificação dos problemas, e elaboração de plano de cuidado
      1. Constatou-se que a gestante não fazia acompanhamento pré-natal.
        1. Após intervenção da equipe adolescente concorda em fazer acompanhamento na Unidade Básica de Saúde
          1. É realizado então o estabelecimento das prioridades
            1. Lista de ações de curto e longo prazo
              1. Curto prazo
                1. Apresentação do caso realizado pelo enfermeiro com ajuda da agente comunitária de saúde que trabalha naquele território para os outros membros da ESF em reunião de equipe onde estariam presentes membros do NASF, assistente social dentre outros profissionais que auxiliariam no caso
                  1. Acompanhamento e orientação periódica realizada no local onde se encontram pela agente comunitária de saúde (a qual deve receber diversas orientações pela equipe de enfermagem de como deve orientar a gestante);
                    1. Estruturação de um roteiro individualizado de acordo com o diagnóstico de DST que a gestante e seu companheiro apresentarem realizada pelo médico e outros membros da equipe de saúde;
                    2. Visitas domiciliares realizadas pela enfermeira, médico, aux. de enfermagem e assistente social;
                      1. Facilitação de pronto atendimento para a gestante e seu companheiro, além de agendamento de consultas;
                      2. Elaboração do Genograma da família do futuro pai e mãe da criança, tentativa da enfermeira da unidade em buscar contato com a mãe da gestante e outros familiares para possibilidade de vinculação entre os componentes da família.
                    3. Longo prazo
                      1. Medidas profiláticas e preventivas dependendo do diagnóstico de suspeita de DST dos pais da criança, orientações aos pais sobre os cuidados a serem tomados nesse sentido. (fornecidas pela ACS, equipe de enfermagem da unidade básica de saúde)
                        1. O pai foi convidado a participar do grupo de dependentes químicos além de tabagismo realizado pelo NASF, que ocorre na unidade básica de saúde, lá além do apoio multiprofissional ele divide seus relatos com outras pessoas que estão largando hábitos viciosos.
                          1. A gestante foi orientada pela assistente social e estimulada pela equipe de estratégia da saúde da família a retornar a estudar. Começou a estudar a noite e, nesse período o pai que está em casa, cuida da criança.
                            1. Durante todo o período reuniões periódicas com equipe interdisciplinar e multidisciplinar além de convidar membros do setor de educação, conselho tutelar e assistência social para discussão/acompanhamento e replanejamento do caso.
                        2. Adolescente precisava de um lugar seguro para continuar a gestação e esperar o nascimento do bebê, após vinculo com equipe, a mesma concordou em ir para um abrigo de meninas, até que se encontrasse um local seguro para que ela retornasse a morar com o seu companheiro
                          1. O Centro de Referência em Assistência Social (CRAS), encaminhou o casal para um projeto de casa compartilhada, como a nova moradia ficava em outro local, a gestante passou a ser acompanhada em outra unidade de saúde
                            1. A adolescente foi orientada a participar de reuniões do grupo de gestantes da unidade
                              1. A gestante seguindo o que foi orientado, participava a cada 15 dias das reuniões do grupo de gestantes com o seu companheiro, adquirindo conhecimento e tirando dúvidas, e criando um vínculo de confiança com os profissionais.
                                1. Profissionais do NASF realizavam palestras e ativades de educação em saúde
                                2. Após o nascimento do bebê, a adolescente levou a criança até a unidade de saúde, observou-se que a família estava com boa aparência, em boas condições de higiene
                                  1. O CRAS e a equipe da unidade de saúde continuaram acompanhando a família
                                    1. As mudanças que ocorreram na família são resultado de um trabalho multiprofissional, já que o trabalho isolado não atende todas as necessidades dos pacientes.
                                      1. Sem a intervenção da equipe a adolescente e a crianças estavam expostas a vários riscos e um futuro incerto.
                                      2. Com o auxilio do CRAS, o companheiro da adolescente conseguiu um emprego.
                                        1. A adolescente estava feliz e com a nova moradia praticamente toda mobiliada.
                                          1. Fez cursos técnicos e começou a trabalhar no período em que seu filho frequenta a creche.
                                        2. A crianças estava se desenvolvendo e ganhando peso dentro do esperado, a adolescente também estava mantendo todas as vacinas em dia.
                                          1. A gestante traz seu filho em consultas de pediatria e odontológicas.
                        3. Adolescente grávida, foi encontrada em situação de risco pela agente de saúde. Morava em um barraco com seu companheiro (dependente químico), o local não tinha saneamento básico.
                          1. RISCOS
                            1. Problemas no desenvolvimento gestacional
                              1. Falta de higiene e saneamento básico
                                1. DSTs
                                  1. Uso de drogas
                                  2. A adolescente já havia passado pelo Conselho Tutelar pois sua mãe era dependente química
                                    1. Os irmãos da adolescente, que tammbém encontravam-se em situação de risco, por terem maioridade não aceitaram a intervenção da equipe de saúde
                                  3. Acadêmicas: Karoline Lazarotto, Luciana Palma Pós Graduação de Saúde Coletiva: Ênfase em ESF
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