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Pérdida de bienestar
fetal
- Aquella asfixia fetal progresiva que si no es corregida o evitada
provocará una descompensación de la respuesta fisiológica
desencadenando un daño permanente del SNC, daño múltiple
de órganos y muerte.
- Es una perturbación metabólica debida a disminución de los
intercambios fetomaternos que altera la homeostasis fetal y puede
condicionar alteraciones tisulares irreparables o la muerte
- Incidencia del 15-20% de todos los embarazos
- Mortalidad neonatal es de 100 por cada 100 mil nacidos vivos
- Causas
- Maternas
- Hipotensión
- Hipovolemia
- Enfermedad
vascular
- Vasoconstricción de arteria
uterina
- Disminución del aporte de
O2
- Hipotensión
- Placentarias
- Hipertonía uterina
- Hipertonía uterina
- Funiculares
- Compresión, vasoconstricción
vena/arteria
- Compresión, vasoconstricción
vena/arteria
- Fetales
- Anemia,
arritmias
- Anemia,
arritmias
- Maternas
- Fisiopatología
- Hipoxia
prolongada
- Metabolismo anaeróbico
- Producción de acidosis
metabólica
- Disminución de movimientos
fetales y respiratorios
- Hipoxia y acidosis severa,
disminución de
contractibilidad del
miocardio, falla
multiorgánica y muerte
- Hipoxia y acidosis severa,
disminución de
contractibilidad del
miocardio, falla
multiorgánica y muerte
- Disminución de movimientos
fetales y respiratorios
- Producción de acidosis
metabólica
- Metabolismo anaeróbico
- Hipoxia
prolongada
- Signos
- Alteraciones de
frecuencia cardiaca fetal
- Presencia de meconio
en líquido amniótico
- Presencia de DIPS II y
DIPS umbilicales
- Disminución del tono
cardiaco fetal y
presencia de soplo
- Alteraciones de
frecuencia cardiaca fetal
- Diagnóstico
- Prueba sin estrés y estresante
- Perfil biofísico
- Doopler
- Monitoreo electrónico
continuo de la FCF
- Prueba sin estrés y estresante
- Tratamiento
- Reanimación fetal
- Modificación de la
posición materna,
decúbito lateral izquierdo
- Modificación de la
posición materna,
decúbito lateral izquierdo
- Cesárea urgente o emergente
- Administración de oxígeno materno
- Hidratación
- Suspensión de oxitócicos, intento tocolísis
- Amnioinfusión
- Reanimación fetal
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