asfixia neonatal con o sin
encefalopatía, APGAR ‹3 a los 10 min
Epidemiología
México 500,000 (2006).
Incidencia 2-3/1000 NV.
Clasificación
Clínica
Espástica
Lesión de vía piramidal (Sx MS). Hiperreflexia, espasticidad, y reflejos
patológicos (Babinsky y sucedáneos). Puede Afectar a un hemicuerpo.
Atáxica
Lesión de cerebelo. Hipotonía e hiperextensibilidad articular, equilibrio deficiente,
movs. oculares, estrabismo, temblor intencional. Afecta a la totalidad corporal.
Atónica
Hipotonía, hiperreflexia, debilidad en MsPs, reflejo de Forster (suspensión axilar con flexión
de EI). Después de los 3 años aparecen alteraciones cerebelosas/signos extrapiramidales.
Discinética
Lesión del sistema extrapiramidal. Movimientos involuntarios
(atetósicos lentos, coreicos rápidos y bruscos), tono fluctuante.
Mixta
Mezcla de trastornos motores y extrapiramidaes con
alteraciones del tono y combinaciones.
Topográfica
Cuadriplejia
Afecta a las 4 extrs
Triplejia
Afecta MsPS y un MT
Tetraplejia
Afectación global, incluyendo el tronco y 4 exts
Diplejia
Afecta 4 exts, con predominio de MsPs
Hemiplejia
Está tomado un sólo un hemicuerpo
Paraplejia
Afecta sólo MsPs
Monoplejía
Afecta sólo una extremidad
Diagnóstico
Gabinete
USG transfontanelar, TAC, RM
Clínico
Comorbilidades
Epilepsia, retraso mental, trastornos del comportamiento, trastornos
del sueño, deformidad del aparato locomotor, vejiga neurógena, RGE,
desnutrición, estreñimiento, alteraciones del lenguaje.
Evaluaciones
GMFCS (función motora gruesa, 1-5)
Test MACS (manipulación de objetos, 1-5)
Tratamiento
Ortopédico
Utilización de férulas, transposición de ligamentos, Rizotomía, PEVA, etc.