Virus Hepatitis B

Caracteristicas
1. Hepadnavirus
2. ADN 2 Cadenas
3. Genes Codificados
4. Proteinas Replicadas
5. Elementos Reguladores
6. Partícula Dane
7. 42 Nanómetros
8. Antígenos C
9. Virión Ag.6
10. Envoltura Ag.S
Epidemiología
1. 300 Millones portadores
2. Adultos Jóvenes
3. Factores Riesgo
  1. Uso drogas intavenosas
  2. Uso instrumental médico
4. Transmisión
  1. Vertical Madre HBsAg+ y Hb+
  2. Contacto Sexual
  3. Homosexuales-Heterosexuales
  4. Pacientes dializados
  5. Higiene Personal
Manifestaciones Clínicas
1. Niños generalmente asintomática
2. 90-95% adultos aguda
3. Formas Fatales 0.5-1%
4. 10% Formas crónicas
  1. Cirrosis o Carcinoma
5. Incubación 60-90 días
Diagnóstico
1. Anti-HBc y anti-HBs
2. Hepatitis B aguda
  1. HbsAg-confirmación IgM anti-Hbc
  2. IgM anti-HBc
3. Portador crónico HbsAg
4. Comienzo de enfermedad
  1. Anti-HBc total(IgM e IgG)
5. Hepatitis Aguda IgG anti-HBc
6. HbeAg desaparece elevación ALT
  1. Persistencia +12sem Inf.crónica
7. HbsAg desaparece convalecencia
  1. Persistencia Inf.Crónica
8. Anti-HBs permanece toda la vida
9. Desaparición HbeAg cesa replicación virus VHB
Tratamiento
1. Hepatitis B aguda
  1. Reducir actividad fisica
  2. Dieta baja en proteinas y Na+
2. Hepatitis B Crónica
  1. Interferón alfa recombinante 2b
  2. Lamivudina-Tenofour
Histopatología
1. Estadio 0:No hay fibrosis
2. Estadio 1:Fibrosis leve
3. Estadio 2:fibrosis Moderada
4. Estadio 3: Fibrosis intensa
5. Estadio 4: Cirrosis
Profilaxis
1. Vacunas
  1. ADN recombinante
  2. Fosfato o Hidróxido aluminio
  3. Preservador Timerosal
  4. Intramuscular
  5. Reacciones Adverdas
    1. Dolor local
    2. Eritema
    3. Mialgia-Fiebre
    4. Cefalea ligera
  6. N.Comercial
    1. Engerix B
    2. HBVAX II
  7. Laboratorio
    1. Glaxo SmithKline
    2. Merck-Sharp-Dohme

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