Het vpk zorgplan is het deel van het vpk dossier dat de
1) resultaten , 2) vpk interventies weergeeft van de vpk
diagnosen en multidisciplinaire problemen van de patiënt
Componenten vpk dossier: 1) totaaloverzicht problemen / 2)
voorgedrukte plannen voor het probleem van de cliënt/ 3)
klinische zorgpaden 4) toegevoegd ontslagplan 5) toegevoegd
instructieplan 6) geïndividualiseerde verpleegkundige zorgplannen
Punt 4 en 5 bevat het ZORGPLAN componenten uitgebreid zorgplan: 1)
cliëntenprofiel / 2) basisbehoeften / 3) medische aspecten 4)
verpleegkundige diagnosen en multidisciplinaire problemen 5) speciale of
complexe leer- of ontslagbehoeften.
Klinische zorgpaden: gestandaardiseerd multidisciplinair
plan dat de zorg weergeeft voor patiënten met
veelvoorkomende of voorspelbare aandoeningen
Afdelingsrichtlijnen: zijn gestandaardiseerde,
voorgedrukte instructies voor de zorgverlening.
Hoe om te gaan met:... 1) bepaalde medische diagnose .... 2)
bepaalde behandeling/onderzoek, 3) bepaalde vpk diagnose
... 4) situatie (bijv. ter adoptie afstaan van pasgeborene)
Protocollen: gestandaardiseerd en voorgedrukt. beslaan
specifieke activiteiten, beschrijven hoe het moet.
Opstellen vpk dossier - gebruik vpk proces
Anamnese: STAP 1: verzamel de gegevens
Diagnose: STAP 2: analyseer en interpreteer de gegevens /
STAP 3 som alle problemen op (overzichtslijst) / STAP 4:
maak een lijst met probleemstellingen met behulp van
een gestandaardiseerde terminologie
Planning: STAP 5: geef aan hoe de problemen aangepakt gaan
worden - door klinische paden of door andere gestandaardiseerde
plannen / STAP 6: stel zo nodig individuele zorgplannen op / STAP
7: noteer de medische, multidisciplinaire en ADL-activiteiten en de
basisbehoeften met betrekking tot de zorg in het vpk dossier of sla
ze op in de computer / STAP 8: stel een individueel zorgplan op
voor de overige vpk diagnosen en multidisciplinaire problemen
Uitvoering: STAP 9: voer het zorgplan uit
Evaluatie: STAP 10: evalueer de resultaten van
de zorgverlening en stel het plan zo nodig bij
ZORGPLAN = PVA
Ethische overwegingen
Conventionele ethische principes:
1) vpk zin verplicht hun werk deskundig uit te voeren
2) het welzijn van de patiënt is het voornaamste
aandachtsgebied van de vpk
Daarnaast moreel principe van rechtvaardigheid
(redelijkheid) - mensen en materiële middelen op
een kostenbesparende efficiënte manier inzetten.
Clientdossier
Richtlijnen in de zorg
Richtlijn
middel om duidelijk te maken welke
handelingen in welke volgorde onder
welke omstandigheden uitgevoerd
moeten worden om een zo goed
mogelijke zorg te leveren
geeft aan wat er kan gebeuren
gericht op landelijk niveau
hulpmiddel om tot goede zorg te komen
er bestaat handelingsvrijheid
Zorgstandaard
beschrijven vanuit patiëntperspectief
de norm waaraan multidisciplinaire
zorg aan patiënten moet voldoen.
patiënt kan actief bijsturen aan proces
Zorgpad
verzameling van methoden en hulpmiddelen
om de leden van het multidisciplinair en
interprofessioneel team op elkaar af te
stemmen en taakafspraken te maken voor
een specifieke patiëntenpopulatie.
bevat verwachte verblijfsduur, voornaamste
intermediaire resultaten, finale
doelstellingen en de activiteiten die vereist
zijn om deze doelstellingen te bereiken
er wordt gebruik gemaakt van een 7
fasen methodiek
Protocol
Geeft aan hoe een handeling uitgevoerd
moet worden
Gericht op lokale situatie
voorschrift om tot goede zorg te komen
handelingsvrijheid is heel beperkt
Proces van richtlijnontwikkeling
proces van 3 fasen: voorbereidingsfase/
ontwikkelingsfase/ afrondingsfase
Voorbereidingsfase
Het onderwerp, het doel en de doelgroep
van een richtlijn worden gekozen