Psicodinamia de la enuresis y encopresis

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Psicodinamia de la enuresis y encopresis
  1. Conflicto intrapsíquico
    1. Micción incontrolada habitual durante el sueño
      1. Situación ambiental/familiar:
        1. Inseguridad emocional/física
          1. Reacción Familiar:
            1. Pasiva (falta de amor)
              1. Extrema gravedad
          2. Factores emocionales
            1. Analizar el momento y eventos ocurridos cuando dio inicio el síntoma
              1. Origen: El síntoma se inclina por el cumplimiento de deseos inconscientes
                1. Puede verse perpetuado por ganancias
                  1. Beneficios primarios
                    1. Derivados de las sensaciones directas que provoca la micción
                    2. Beneficios secundarios
                      1. Resultantes de los cambios que el síntoma provoca en el entorno, varía de acuerdo a la actitud de los padres
              2. Personalidad del niño enurético
                1. Dependencia afectiva
                  1. Apego excesivo a los padres
                    1. Pobreza de contacto con niños de su misma edad
                      1. Juegos regresivos y costumbres infantiles (chuparse el dedo)
                  2. Agresividad
                    1. Oposicionista
                      1. Pasiva
                      2. Presentan inhibiciones de la fantasía
                        1. Se autoexigen un nivel alto de aprendizaje
                    2. Emisión repetida de heces en lugares inapropiados ya sea de manera involuntaria o intencionada
                      1. Clasificaciones
                        1. Continua
                          1. No controla esfinter, experiencia agradable
                          2. Discontinua
                            1. Familia compulsiva, experiencia desagradable
                            2. Primaria
                              1. No adquirido el control del esfínter anal
                              2. Secundaria
                                1. Alteración luego de un periodo de continencia
                                2. Retentiva
                                  1. Evidencia de estreñimiento
                                  2. No retentiva
                                    1. Factor psicológico fundamental
                                3. Factores psicoafectivos
                                  1. En la organización anal se ponen en juego pulsiones, defensas y la construcción del Yo en relación a la introyección de normas
                                    1. La educación del esfínter: Esencial la función materna. Los intentos tempranos de controlar por la fuerza así como el desinterés por el aprendizaje pueden ocasionar perturbaciones
                                    2. Se origina en el periodo de separación-individuación
                                      1. Tipo pasivo o vagabundo
                                        1. Son niños que quedan pasivos sujetos a un otro que se va, reiteración traumática
                                        2. Tipo delincuente o tira bombas
                                          1. Predomina la hostilidad manifestada a través del cuerpo, sin embargo queda expuesto a humillación y vergüenza
                                          2. Por retensión o rebosamiento
                                            1. Niños constipados, se les escapan las heces, las retienen el mayor tiempo posible para ser evacuadas con placer en los pantalones
                                            2. Analizar qué es lo que pasa alrededor del síntoma: Situación de violencia, abandon, etc. Y por qué el niño eligió esta forma de expresarlo
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