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Description
Mind Map by elvira aguilar , updated more than 1 year ago
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Created by elvira aguilar
over 6 years ago
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Síndrome de Apnea
Obstructiva del Sueño
(SAOS)
- Concepto- Enfermedad que se caracteriza por episodios repetitivos de obstrucción total (apnea) o parcial
(hipopnea) de la vía aérea superior durante el dormir
- Apnea: disminución en el flujo respiratorio 90% con respecto al flujo base (el
flujo anterior al evento), con duración de cuando menos 10 segundos
(obstructiva o central). Hipopnea; reducción en el flujo respiratorio >30% con
respecto al flujo base, al menos de 10 segundos de duración, que se
acompaña de una desaturación > 4% (en relación a la saturación previa al
evento); la otra definición es: disminución del flujo >50% seguida de una
desaturación > 3% y/o de un alertamiento.
- Alertamiento o microdespertar: cambio abrupto en la frecuencia del electroencefalograma, de
por lo menos 3 segundos de duración, precedido de al menos 10 segundos de sueño estable
- Alertamiento o microdespertar: cambio abrupto en la frecuencia del electroencefalograma, de
por lo menos 3 segundos de duración, precedido de al menos 10 segundos de sueño estable
- Apnea: disminución en el flujo respiratorio 90% con respecto al flujo base (el
flujo anterior al evento), con duración de cuando menos 10 segundos
(obstructiva o central). Hipopnea; reducción en el flujo respiratorio >30% con
respecto al flujo base, al menos de 10 segundos de duración, que se
acompaña de una desaturación > 4% (en relación a la saturación previa al
evento); la otra definición es: disminución del flujo >50% seguida de una
desaturación > 3% y/o de un alertamiento.
- Cuadro clínico: Nocturnos (ronquido,
ahogos, disnea nocturna, nicturia,
diaforesis excesiva, movimientos
excesivos, somniloquios y RGE); Diurnos
(Somnolencia significativo >11, fatiga,
cefalea matutina,83 problemas de
atención, concentración y memoria,
disminución de la libido, alteraciones del
estado de ánimo y disminución de
destrezas)
- Epidemiología: Prevalencia del
3%; 2% en mujeres y 4% en
hombres
- Factores de Riesgo: Modificables
(Obesidad, consumo de alcohol, tabaco
e hipnoticos)
- Factores de riesgo: No modificables ( sexo H:M 2:1;
edad >40a; características craneofaciales;
alteraciones craneofaciales; DM2, Acromegalia,
Hipotiroidismo, Sx de Cushing, Hiperandrogenismo)
- Fisiopatología: Obstrucción de la faringe
- Fisiopatología de colapso: depende
del equilibrio entre las fuerzas
dilatadoras vs colapsantes
- Dilatadoras: contracción de los músculos
(geniogloso) y fuerza de tracción sobre la vía
aérea del volumen pulmonar
- Colapsantes: presión negativa
Intraluminal (contracción diafragmática)
y presión positiva extraluminal (tejidos
blandos, grasa)
- Dilatadoras: contracción de los músculos
(geniogloso) y fuerza de tracción sobre la vía
aérea del volumen pulmonar
- Fisiopatología de colapso: depende
del equilibrio entre las fuerzas
dilatadoras vs colapsantes
- Mecanismos principales de daño: 1) hipoxemia
intermitente-reoxigenación, 2) cambios en la
presión intratorácica durante las apneas e
hipopneas, y 3) alertamientos o microdespertares.
- Diagnóstico: SACS (Medición cuello en cm+ 4 si
HAS+ 3 Ronquido habitual 5/7+ 3 apneas
presenciadas (S:90, E:63) :Baja <43, intermedia
43-48, alta >48). Estandar oro PSG
- El índice de apnea hipopnea (IAH): un IAH <
5 eventos/hora se considera normal, entre
5 y 15 es enfermedad leve, de 15 a 30
moderada y > 30 eventos/hora el SAOS es
grave.
- El índice de apnea hipopnea (IAH): un IAH <
5 eventos/hora se considera normal, entre
5 y 15 es enfermedad leve, de 15 a 30
moderada y > 30 eventos/hora el SAOS es
grave.
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