Para un adecuado análisis y clasificación de las enfermedades mentales,
es necesario para la Psicopatología Clínica, que la sintomatología y los
signos sean accesibles a la conciencia o directamente observable por el
terapeuta, pero estas son dificiles de identificar debido a que muchas de
ellas se encuentran en el inconsciente.
Ante esto, Leopold Bellak, logró junto a su equipo,
obtener las 12 Funciones del Yo. Cada Función del Yo,
enmarcada por Leopold Bellak, está delineada para ser
detectada por fenómenos observables.
Funciones del Yo y sus Componentes
1.Prueba de Realidad
A. Diferenciación entre Estímulo Interno y
Externo: va desde un predominio de
alucinaciones y delirios, indistinción entre
el estado de vigilia y los sueños hasta una
clara conciencia de la diferencia entre
imaginación y sueños.
B. Exactitud de la Percepción de los Acontecimientos
Externos: va desde una desorientación en tiempo,
espacio y persona hasta una Agudeza, flexibilidad y
exactitud del significado de la realidad.
C. Conciencia Reflexiva y Prueba de la Realidad Interna:
acompañado de una capacidad de introspección e
incapacidad de explicar sentimientos y conductas hasta
Óptima capacidad de introspección y conciencia reflexiva.
Juicio
A. Anticipación de las consecuencias de un
hecho: Desde conciencia mínima de prever las
consecuencias de sus conductas e
invulnerable a peligros reales de manera
anticipada o su contraparte.
B. Manifestación de esta anticipación en la conducta: el
sujeto piensa que se expone a peligros reales debido a una
defectuosa anticipación de estos y tiene tendencia a repetir
de manera idéntica estos errores de juicio hasta la
procedencia de una cuidadosa planificación acertando
debido a decisiones pasadas.
C. Adecuación emocional de esta anticipación:
conductas claramente inapropiadas socialmente
y sin corrección, hasta una elevada sintonía
emocional con la realidad en contextos.
Sentido de Realidad y
Sentido de Sí Mismo
A. Grado de Realización: Desrealización extrema
donde prevalece sensaciones de extrañeza del
ambiente, hasta la experimentación estable del
mundo, con condiciones ambientales normales.
B. Grado de Personalización:
despersonalización Extrema, como
sentir partes del cuerpo como extrañas
o desconectadas al cuerpo, hasta un
exacto sentido de la realidad (self).
C. Identidad y Autoestima: Identidad inestable y
distorsionada con cambios extremos de una
completa devaluación de sí mismo a una
grandiosidad extrema, hasta una identidad, sentido
de sí mismo y autoestima estables y sólidos.
D. Claridad de Límites entre la Propia Identidad y el
Mundo: pérdida de los límites entre el sí mismo y el
mundo externo o adoptando un estilo camaleónico,
hasta una capacidad excepcional para diferenciar sus
propios sentimientos y pensamientos.
Regulación y Control de
las Tendencia
A. Directividad de la Expresión del Impulso: un
primitivo y psicopático, afecto e impulsos
expresadas de manera caótica, hasta el uso de la
agresividad de manera clara cuando no existe más
alternativas y por interés de la supervivencia.
B. Efectividad del Mecanismo de Postergación:
carencia absoluta de control y mínima
tolerancia a la frustración, hasta un control
rápido, tranquilo y automático.
Relaciones Objetales
A. Grado y Clase de Relación: Carencia de
cualquier relación objetal. Establece
relaciones con agitación y combativas,
hasta relaciones definidas por
mutualidad, reciprocidad y profundidad.
B. Primitivas (elecciones objetales
narcisistas o elecciones simbióticas): Las
relaciones caracterizadas por elementos
tempranos y primitivos, hasta la
obtención de gratificación según
necesidades adultas.
C. Grado en el cual se Percibe a los Otros como
Diferentes de Sí Mismo: Parasitismo o
narcisismo con mínima capacidad para
percibir a los demás por su propio derecho,
hasta establecer empatía con las necesidades
de otros como seres independientes.
D. Constancia Objetal: Las personas no existen
si no están presentes y una insuficiente
tolerancia a la angustia de separación, hasta
una facilidad en la adaptación a separaciones y
pérdida de objetos importantes.
Procesos Cognitivos
A. Memoria, Concentración y
Atención: perturbación en estas
funciones, hasta concentración
excelente aun en fuertes
distracciones.
B. Capacidad para Conceptualizar:
Dificultad en comprender metáforas y en
pocas ocasiones usar el pensamiento
abstracto, hasta alta capacidad de variar
del nivel abstracto al concreto.
C. Proceso Primario-Secundario: Mínima
capacidad para comunicarse a causa de
autismo, ensalada de palabras, gritos y vaga
asociación, hasta asociaciones integradas de
manera precisa sin peculiaridades.
Regresión Adaptativa al
Servicio del Yo
A. Relación Regresiva de la Agudeza
Cognoscitiva: extremadamente prominentes y
primitivas desorganizando la conducta
adaptativa, hasta regresiones controladas con
disfrute y participación activo en el arte, humor
y juegos.
B. Nuevas Configuraciones: Ausencia de
configuraciones creativas y de presentarse es
debido a rutinas aprendidas, hasta la
integración de funciones adaptativas y creativas
controlados de manera automática.
Funcionamiento
Defensivo
A. Debilidad e Intrusión de las Defensas:
mínima adaptación a los Mecanismos de
defensa o son muy patológicos: Proyección,
represión, escisión, hasta presencia sólo de
elementos defensivos adaptativos
adecuados tanto a acontecimientos
externos como intrapsíquicos.
B. Éxito y Fracaso de las Defensas: fallo
masivo o un uso patológico de
mecanismos defensivos con extrama
ansiedad y pánico, hasta el acceso sin
ansiedad al contenido inconsciente.
Barrera de
estímulos
A. Umbral para los Estímulos: Sensibilidad muy
alta a estimulación subliminal, incluso no se
pudiera entender a qué, reaccionaria con
exageración, hasta la fluctuación flexible y
automática en estímulos.
B. Efectividad del manejo de la Entrada en
los Aparatos Autónomos Primarios:
Presentación de vulnerabilidad y déficit
de integración del Yo con pautas caóticas
de descarga motora (Convulsiones), hasta
una fluidez óptima de las respuestas y
adaptación óptima a todo tipo de
impactos sensoriales.
Funcionamiento
Autónomo
A. Grado de Libertad del impedimento
en los Aparatos Autónomos Primarios:
Interferencia severa que presenta
incapacidad para concentrarse, baja
coordinación motora, hasta un óptimo
funcionamiento de la atención,
memoria, percepción y voluntad.
B. Grado de Libertad del Impedimento en
la Autonomía Secundaria: Los hábitos de
trabajo y habilidades aprendidas son
perturbadas por intrusión de pulsiones
instintivas e incapacidad de usarlos, hasta
una alta resistencia, logrando ejecutar con
facilidad y flexibilidad.
Competencia –
Supremacía
A. Capacidad de Interacción, Control, Dominio Activo
y Causalidad sobre el Ambiente: Apenas interactúa
en el ambiente siendo incapaz de utilizar
habilidades y capacidades en relación con la
realidad, hasta la total capacidad de hacer todo por
sí mismo, con extraordinarios recursos de manera
eficaz en servicio de la adaptación.
B. Sentimiento Subjetivo de Competencia y Control
del Ambiente: el sentimiento es casi nulo sintiendose
sin fuerzas para actuar eficazmente, hasta un nivel
muy alto de sentido de competencia y de afectar y
dominar su ambiente.
C. El Grado de Discrepancia entre los Dos
Componentes: Extrema discrepancia entre
ambos componentes, hasta el punto de no
existir discrepancia entre la Competencia Real
Objetiva y la Sensación Subjetiva de
Competencia.
Funcionamiento
Sintético-Integrativo
A. Grado de Reconciliación e Integración de Actitudes,
Valores, Conducta y Autorepresentaciones de Sí Mismo:
Mínima capacidad de reconciliación, disociación de
aspectos de la identidad y sentimientos de sí mismo,
hasta una alta integración, flexible y consistente de
pensamiento, sentimiento y conducta.
B. Grado de Relación entre Eventos Intrapsíquicos y
Conductuales: No puede hacer frente a más de una
tarea, una nula conexión adaptativa entre distintos
aspectos de la experiencia, hasta responder de
manera flexible a problemas complejos, integra una
segunda e inesperada dirección a lo que hacía
manteniéndola hacia una meta u objetivo.