Absceso renal y perirenal

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Absceso renal y perirenal
  1. infección grave
    1. licuefacción del tejido renal
      1. perirenal: al romper el espacio perinefrico
      2. causa: diseminación hematógena de estafilococos.
        1. Cuadro clínico
          1. fiebre
            1. dolor en el flanco
              1. escalofrios
                1. disuria
                  1. se puede palpar masa en flanco
                  2. imagenología
                    1. US y TAC los más precisos
                      1. pielografía IV y rayos X normales en el 20%
                      2. tratamiento
                        1. empirico
                          1. ampicilina, vancomicina
                            1. aminoglucosido o cefalosporina
                              1. si no responde en 48 horas
                                1. drenaje percutaneo guiado por US
                                  1. drenaje quirúrgico o nefrectomía
                        2. laboratorio
                          1. EGO normal en el 25%
                            1. urocultivo normal en el 33%
                              1. hemocultivo normal en el 50%
                              2. Urología general de Smith, 13ra Ed.
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