PRINCÍPIOS DE FIXAÇÃO INTERNA - TRAUMA BUCOMAXILOFACIAL

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Residência Médica Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Mind Map on PRINCÍPIOS DE FIXAÇÃO INTERNA - TRAUMA BUCOMAXILOFACIAL, created by Marta Azevedo on 04/04/2018.
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PRINCÍPIOS DE FIXAÇÃO INTERNA - TRAUMA BUCOMAXILOFACIAL
  1. Fixação Interna
    1. Consiste no emprego de placas e parafusos no tratamento das fraturas faciais e cirurgia ortognática
    2. Biomecânica
      1. Zona de Tensão - Afastamento
        1. Placas e parafusos
        2. Zona de Compressão - Aproximação
        3. Tipos de Fixação
          1. Terço Superior
            1. 1.0mm 1.3mm 1.5mm
            2. Terço Médio
              1. 1.3mm 1.5mm
              2. Terço Inferior
                1. 2.0mm 2.4mm
                2. Tamanho da Fixação
                  1. Não se dá pelo tamanho da placa mas pela largura do parafuso
                  2. Tamanho da Broca
                    1. Tamanho da alma do parafuso
                    2. Parafuso de Emergência
                    3. Sistemas
                      1. SISTEMA LC – DCP (Compressão)
                        1. Placas maiores Furos ovais Parafusos bicorticais Pouco usado
                        2. SISTEMA LOCK/ SISTEMA FECHADO
                          1. Contém roscas na cabeça do parafuso e na placa. Utilizado em grandes reconstruções e fraturas de alto impacto
                        3. Cargas
                          1. Suportada - Load Bering
                            1. Placa espessa e parafusos bicorticais
                              1. Perda de grande substância
                                1. Suporta a carga mastig. sozinha
                            2. Compartilhada - Load Shering
                              1. Miniplacas
                                1. Fraturas lineares sem perda óssea
                                  1. Divide a carga mastig. com osso adjacente
                            3. Parafuso Lag Screw
                              1. Bicortical
                                1. Em uma cortical utiliza-se um parafuso mais largo
                                  1. Em outra cortical utiliza-se o parafuso do sistema
                                2. Modelagem da placa
                                  1. Plano Horizontal
                                    1. Plano Vertical
                                      1. Torção
                                  2. Fixador Externo
                                    1. Pouco usado em face - Mandíbula Baixo custo
                                      1. Fraturas patológicas Osteorradionecroses Fraturas com grande cominuição
                                        1. Não necessita de incisão, não afetando a vascularização e tec. moles
                                        2. Placas Reabsorvíveis
                                          1. Pcte pediátrico
                                            1. Ácido Poliláctico (PLA) – Hidrofóbico Ácido Poliglicólico (PGA) – Hidrofílico
                                              1. Alto custo + Difícil manuseio transop.
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