Dermatosis que tiende a ser generalizada,
con predominio en pliegues y genitales; se
caracteriza por pápulas, costras
hemáticas, pequeñas vesículas y túneles;
es transmisible; por lo general familiar, y
causa prurito nocturno.
Epidemiología
Mundial. Afecta
cualquier raza, edad,
sexo y clase social
Predominio en
clase social baja
Transmisión de una persona a
otra, mediante fómites (los
ácaros son viables durante 2 a 3
días) o por contacto sexual
Epidemias en
familias y
comunidades
Tabasco, Campeche,
Quintana Roo, Chiapas,
Oaxaca, Yucatán y Veracruz
Etiopatología
Ácaro S. scabiei
var. hominis
parásito obligatorio
Tamaño: hembras 300
a 500 μm, y los
machos 162 a 210 μm
Machos mueren después de la
fecundación; la hembra vive
en promedio 4 a 6 semanas
Ciclo de 14 días
Incubación: 2 a 6 semanas
Fenómeno de sensibilización que
estimula la formación de anticuerpos IgE
infi ltrados de linfocitos orientan hacia
hipersensibilidad tardía, y el aumento
de IgE, hacia hipersensibilidad
inmediata -> Evita multiplicación
Clasificación
De lactantes, niños, adultos,
ancianos, de personas limpias,
transmitidas por animales, nodular
e incógnita, y sarna noruega
Cuadro clínico
En lactantes y niños la dermatosis es
generalizada; las lesiones
predominan en la piel cabelluda, las
palmas, las plantas y los pliegues.
En niños suele haber pústulas
y costras melicéricas en los
dedos, lo que impide cerrar
las manos (signo del cirujano);
en lactantes se puede
acompañar de eccema; en el
abdomen las pápulas y
costras son abundantes “cielo
estrellado”
En adultos casi nunca afecta
la cabeza, las piernas y los
pies. La dermatosis está
limitada por líneas de Hebra
Hay abundantes pápulas y
costras hemáticas. Pocas
veces se observan las
lesiones elementales
características: un túnel de 2
a 3 mm, sinuoso, ligeramente
pigmentado, con una
pequeña vesícula en la parte
terminal
Prurito
intenso de
predominio
nocturno
SARNA AMPOLLAR es
una manifestación
atípica con lesiones
muy semejantes al
penfigoide. En
personas limpias las
lesiones son muy
escasas; predominan
en las axilas, los
pliegues interdigitales
y los genitales; a veces
sólo hay prurito
NODULAR ocurre
en 7%; hay
lesiones
persistentes que
afectan
preferentemente
el escroto, y en
ocasiones las
ingles y axilas
INCÓGNITA
enmascaramiento
debido al uso de
glucocorticoides.
COSTROSA
Lesiones son muy
diseminadas;
predominan en
superficies de
extensión, codos,
rodillas, pequeñas
articulaciones, palmas
y plantas; hay placas
hiperqueratósicas
eritematoescamosas
(psoriasiformes), de
color amarillo-verdoso,
adherentes, que al
desprenderse dejan
aspecto de piedra
pómez, las uñas se
engruesan y decoloran