Curativos Oncológicos

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Paula Cavalcante
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Curativos Oncológicos
  1. Objetivos
    1. Controlar: Dor; Sangramento; Exudato; Odor; Prurido
    2. Feridas oncológicas: formadas pela infiltração das células malignas do tumor nas estruturas da pele, ocorrendo quebra da integridade tegumentar, formando uma ferida exofítica
      1. Classificação:
        1. Quanto ao aspecto:
          1. 1 Ulcerativas Malignas - ulceradas, formando crateras rasas;
            1. 2 Fungosas Malignas - aspecto de couve-flor;
              1. 3 Fungosas Malignas Ulceradas - aspectos vegetativos e partes ulceradas
          2. Quanto ao Odor
            1. GRAU I - ao abrir o curativo
              1. GRAU II - ao se aproximar do paciente, s/ abrir o curativo
                1. GRAU IV - sentido no ambiente s/ abrir o curativo, característica forte e/ou nauseante
            2. Quanto ao estadiamento
              1. Estadiamento 1
                1. Estadiamento 1n
                  1. Estadiamento 2
                    1. Estadiamento 3
                      1. Estadiamento 4
                        1. Não estadiável
            3. Cuidados Básicos
              1. Avaliação e limpeza da ferida; Conter exudato; Eliminar espaço morto; Manter umidade; Proteger o curativo durante o banho.
              2. Cuidados Específicos
                1. Controle da Dor: Monitorização pela EVA; Consideração da analgesia/tempo; Técnica cautelosa
                  1. Controle do Exudato: Curativos absortivos com alginato de cálcio; Coleta de material para a cultura (se associado a odor)
                    1. Controle do Prurido: Investigar causa; Uso de adesivo hipoalergênico
                      1. Necrose: Avaliação da necessidade e forma de desbridamento
                        1. Fístulas cutâneas: Óxido de zinco ao redor da fístula; Controlar exudato
                          1. Controle do Sangramento: Pressão direta sobre os vasos; Sono fisiológico gelado; Curativo hemostático (Alginato); Adrenalina tópica (sob prescrição)
                            1. Controle do Odor
                              1. Em Lesões Cutâneas: Limpeza com SF e Clorexidina tópica; Curativo com gazes embebidas em hidróxido de Al, Sulfadiazina de Ag e/ou carvão ativado; Metronidazol para grau III (sob prescrição)
                                1. Em Lesões Cavitárias: Oral e Fístulas cutâneas - gel de metronidazol (Prescrição); Vaginal e Anal - Metronidazol creme vaginal (sob prescrição)
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