Es una afección que se caracteriza fundamentalmente por dolor de las
articulaciones. si afecta a una sola articulacion se dice que es monoartralgia o
multiples articulaciones poliartralgia, en general la afectacion de una sola
articulacion y el dolor en varias articulciones indica enfermedad sistemica.
MECANISMO
ASPECTOS DEMOGRAFICOS
Ubicacion geografica
COLOMBIA
gota
2-4% de la poblacion colombiana
mayoria hombres 30-70 anos
gota
+ de 5 millones de personas con gota
residentes filipinos, de nueva zelanda con una prevalencia de 6.4%
USA
LUPUS
7.22 casos /100000 habitantes/ano
california
107.6 casos
pensilvania
149.5 casos
CHINA
gota
prevalencia de 1.14% asociado a estilo de vida y dieta
ESPANA
gota
prevalencia del 30% donde la mayoria posee hiperuricemia
EUROPA
osteoartristis
OCUPACION
Veterinarios
Enfermedad de lyne
Deportistas
torceduras o esguinces
personal de salud
varicela
sarampion
hepatitis
SEXO
HOMBRES
GOTA
esguinces
espondilitis
espondilitis anquilosante
osteoartropatia hipertrofica
MUJERES
Tendinitis
fibromialgia
lupus
sarcoidosis
osteoartristis
dermatomiosis
artritis reumatoide
SEGUN LA EDAD
NEONATOS
rubeola
enfermedad del suero
parvovirus
NINOS
osteomielitis
neoplasia
leucemia
linfoma
neuroblastoma
procesos inflamatorios
LES
vasculitis
Musculos
roturas fibrilares
contusiones
Huesos
contusiones
fracturas con o sin deformidad
rotura
tallo verde
epifisiolisis
sinuvitis transitoria
fracturas de estres
epifisis proximal de la tibia y la cabeza del 2 metatarsiano
Hipermovilidad articular benigna
tener en cuenta si el nino es menor de 3 anos
s. de dolor o de sobrecarga patelofemoral
osteocondritis
Enfermedad de Sever
síndrome de Osgood-Schlatter
fiebre reumatica
ADOLESCENTES
traumatismo
dengue
varicela
fiebre amarrilla
espondilitis anquilosante
LES
esguince
ADULTOS
artritis septica
vasculitis
gota
fiebre reumatica
artritis reumatoidea
hepatitis
fracturas
osteomielitis
ANCIANOS
fractura
vasculitis
gota
bursitis
artritis reumatoide
neoplasias
linfoma
osteoartritis
TIPOS
MECANICA
aumenta con la movilizacion
disminuye/mejora con el reposo
no existe dolor nocturno espontaneo
originado por alteraciones estructurals, sobrecarga funcional o postural
causas
artrosis
tendinitis
lumbalgias
bursitis
fractura por traumatismo
INFLAMATORIA
dolor diourno/nocturno
no cede con el resposo
puede alterar el sueno
su origen puede ser inflamatorio, infeccioso, tumoral o mixto
artritis
MONOARTRITIS
POLIARTRITIS
ENFERMEDAD ACTUAL
SEGUN EL TIEMPO DE EVOLUCION
AGUDO
fiebre reumatica
artritis reactiva
neoplasias
fracturas
artritis septica
esguinces
tendinitis
sinuvitis
CRONICO
artritis reumatoide
artritis micotica
gota
artritis tuberculosa
neoplasias
leucemia
linfomas
LES
osteoartrosis
Segun la hora de presentacion
noche
artritis gotosa
manana
artritis reumatica
LES
madrugada
espondiloartropatias
Localizacion
RODILLA
tendinitis
rotuliana
bursitis
PELVIS
bursitis trocanterica
HOMBRO
bursitis
periartritis
tenditis del manguito
rotador
PIE
tendiinitis
aquiliana
CODO
espondilitis
bursitis
MANO
tendinitis
INTENSIDAD
MODERADA
artitis
gotos
artritis
septica
artritis reumatoide
FUERTE
Neoplasias
linfoma
leucemia
oligoartritis
FACTORES ATENUANTES
reposo
calor
FACTORES DESENCADENANTES
frio
ejercicio
palpacion
inflamatorias
traumatismos
gotosa
septica
corticoides
artritis
septica
SINTOMAS ASOCIADOS
OCULARES
queratoconuntivitis seca
edema periorbitaario
xeroftalmia
hemorrragia retiniana
DIGESTIVAS
ulceras bucales
disfagia
diarrea
dolor abdominal
FIEBRE
artritis septica
artritis gonococcica
infecciones
micoticas
candidiasis
criptococosis
histoplasmosis
bacterianas
proteus
serratia
pseudomonas
LESIONES EN PIEL Y
MUCOSAS
LES
gota
ANTECEDENTES
INMUNOLOGICOS
varicela
rubeola
PATOLOGICOS
tendinitis
artritis reumatoide
osteomielitis
fracturas
hepatitis
diabetes
sindrome del tunel del carpo
osteoartritis
artritis septica
FARMACOLOGICOS
corticoides
fenitoina
quinolonas
metildopa
isoniazida
antihistaminicos
TRAUMATICOS
artritis septica
heridas
esguinces
fracturas
FAMILIARES
espondilitis anquilosante
enfermedad de reiter
gota
LES
EXAMEN FISICO
INSPECCION
DEFORMACION
gota
espondilitis anquilosante
artrosis digital
tofos gotosos
TUMEFACCIONES
implica inflamacion subycente
puede causarse por un aumento del liquido articular
puede causarse por engrosamiento sinovial
PALPACION
crepitacion
osteoporosis avanzada
dolor motor
limitacion de la actividad
contracturas
capsulitis
tendinitis
artrosis
artritis reumatoide
calor
en el dorso de la mano y se compara
SIGNOS VITALES
FIEBRE
infeccion
artritis septica
100 lat-min, taquicardia probablemente debido a
procesos infecciosos