13601087
Description
Mind Map by Dojo Daruma, updated more than 1 year ago
|
Created by Dojo Daruma
over 6 years ago
|
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NOM-168
- criterios cientificos,
tecnologicos y administrativos
obligatorios para expediente
medico
- todo esto
con el fin
de:
promover,
proteger y
restaurar la
salud
- Para sector publico y privado
- expediente clinico
es el conjunto de
escritos, graficos e
imagenologicos o
de cualquier otro
indole.
- Debera tener ciertas caracteristicas basicas
- ficha de identificacion del paciente,
contara con un resumen clinico
elaborado por el quiropractico
donde se incluiran aspecto
relevantes del padecimiento
- Deberan ser
guardados por un
minimo de cinco
años
- tambien contaran con notas
medicas, que estas a su vez
seran anexadas al expediente
junto con todas aquellas
pruebas que se le pediran al
paciente
- La historia clinica contara con: ficha
de identificacion, antecedentes
heredofamiliares, personales
patologicos y no patologicos,
padecimiento actual e interrogatorio
por aparatos y sistemas
- exploracion fisica,
con habitus
exterior, signos
vitales, datos de
cabeza cuello torax,
abdomen,
miembros y
genitales
- La terapeutica empleada,
diagnostico, notas de evolucion que
seran realizadas a cada momento
que el medico revise de nuevo al
paciente
- si existen
interconsultas
deberan
ser
notificadas
- el paciente podra
acceder a sus historial
clinico realizando una
requisicion de este por
escrito
- para los fines de referir a dicho paciente.
- la hoja clinica es
un documento
legal que el
profesional de la
salud, debe
conservar a
cada momento
para sus
diferentes fines,
tanto
terapeuticos, de
seguimiento y
legales.
- la hoja clinica es
un documento
legal que el
profesional de la
salud, debe
conservar a
cada momento
para sus
diferentes fines,
tanto
terapeuticos, de
seguimiento y
legales.
- para los fines de referir a dicho paciente.
- el paciente podra
acceder a sus historial
clinico realizando una
requisicion de este por
escrito
- si existen
interconsultas
deberan
ser
notificadas
- La terapeutica empleada,
diagnostico, notas de evolucion que
seran realizadas a cada momento
que el medico revise de nuevo al
paciente
- exploracion fisica,
con habitus
exterior, signos
vitales, datos de
cabeza cuello torax,
abdomen,
miembros y
genitales
- La historia clinica contara con: ficha
de identificacion, antecedentes
heredofamiliares, personales
patologicos y no patologicos,
padecimiento actual e interrogatorio
por aparatos y sistemas
- tambien contaran con notas
medicas, que estas a su vez
seran anexadas al expediente
junto con todas aquellas
pruebas que se le pediran al
paciente
- Deberan ser
guardados por un
minimo de cinco
años
- ficha de identificacion del paciente,
contara con un resumen clinico
elaborado por el quiropractico
donde se incluiran aspecto
relevantes del padecimiento
- Debera tener ciertas caracteristicas basicas
- expediente clinico
es el conjunto de
escritos, graficos e
imagenologicos o
de cualquier otro
indole.
- Para sector publico y privado
- todo esto
con el fin
de:
promover,
proteger y
restaurar la
salud
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