LIDOCAÍNA

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LIDOCAÍNA
  1. ¿QUÉ ES?
    1. La lidocaína es un anestésico local muy utilizado también como anti arrítmico
      1. Anti arrítmico del Grupo IB,
        1. es un anestésico local tipo amida
          1. con alta afinidad por el canal de Na+ en estado inactivo
        2. MECANISMO DE ACCIÓN
          1. Disminuye la entrada de Na+ durante la fase 2, acorta la DPA ventricular, siendo este efecto más acentuado en las fibras de Purkinje
            1. Normalmente tienen un DPA + prolongado, lo que tiende a homogenizar la DPA e impide la reentrada.
              1. suprime el automatismo y disminuye el periodo refractario efectivo y la duración del potencial de acción en el sistema His-Purkinje
          2. FARMACOCÍNETICA
            1. Se biotransforma en el hígado(metabolismo de 1°paso)
              1. la forma libre como la conjugada de LIDOCAÍNA
                1. son excretadas por la orina
              2. BIODISPONIBILIDAD:35%
                1. SEMIVIDA:1-2HRS
              3. INDICACIONES
                1. Arritmias ventriculares graves que aparecen postinfarto de miocardio, cateterismo, arritmias de la intoxicación digitalica
                2. CONTRAINDICACIONES
                  1. -Isquemia regional -Hipersensibilidad a LIDOCAÍNA -Bloqueo cardiáco
                  2. ADMINISTRACIÓN
                    1. Por infiltración con aguja vía subcutánea, o mediante bloqueos caudales o epidurales.Intramuscular,IV
                    2. REACCIONES ADVERSAS
                      1. -Colvulsiones,temblor,confusión y alteraciones y alteraciones de la conciencia -Hipotensión, bradicardia y paro cardiaco
                      2. INTERACCIONES MEDICAMENTOS
                            1. Con anti arrítmicos pueden producirse efectos cardiacos aditivos
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