La salud, entendida en sentido
amplio, como el bienestar físico,
psicológico y social, va mucho
más allá del esquema
biomédico, abarcando la esfera
subjetiva y del comportamiento
del ser humano.
Subjetivamente
Relacionado con el BIENESTAR
La salud es un estado y un proceso dinámico
cambiante. Continuamente sufrimos
alteraciones en nuestro medio interno,
físico y psicológico, así como en
nuestras relaciones interpersonales, las
cuales suponen permanentes
reestructuraciones de nuestros
esquemas internos.
Paradigma
la calidad del bienestar psicológico y físico
depende, principalmente, de nuestros
hábitos de vida
Conductas saludables
Implican acciones
cognitivo-emocionales orientadas a
manejar adaptativamente el estrés
cotidiano, incluyen, entre otras, una
alimentación basada en nutrientes
naturales y equilibrada en sus
componentes; contacto con la
naturaleza; beber alcohol
moderadamente o no hacerlo;
ejercicio físico regular; respirar aire
oxigenado, es decir, evitar
ambientes contaminados; dormir
7-8 horas diarias; realizar controles
médicos preventivos, cumplir con las
prescripciones médicas, etcétera.
El objetivo de todo ello es incrementar la vitalidad
para favorecer un mejor nivel de funcionamiento
psicobiológico y, a la vez, hacer más lento el
envejecimiento biológico.
Muchas de las enfermedades
crónicas son el resultado de la
acumulación de conductas no
saludables y condiciones
ambientales perjudiciales.
Mente-Cuerpo
Hipócrates (400-300 a. C.) creía que la salud era
un estado de armonía y de equilibrio,
relacionado con el respeto a leyes naturales. El
equilibrio de los cuatro humores vitales era
fundamental para mantener la salud: la
sangre estaba relacionada con el corazón; la
bilis amarilla, con el hígado; la bilis negra, con
el bazo; la flema, con el cerebro.
Galeno (139-200 d. C.) desarrolló la teoría de los
humores de Hipócrates. Los griegos afirmaron
que las emociones o las pasiones no sólo
podían afectar el funcionamiento del cuerpo
sino que también podían provocar
enfermedades.
Los chinos también concebían la enfermedad
como una ruptura de fuerzas naturales, como
un desequilibrio de energías, influido por las
emociones y los comportamientos.
En la Edad Media se adoptó un enfoque
espiritualista. La práctica médica estaba bajo
el control de la Iglesia Católica. La enfermedad
se percibía como la consecuencia del pecado,
de la violación de la ley divina; la curación,
como obra de la fe y el arrepentimiento del
pecado.
Durante el Renacimiento se retomó la idea
de la enfermedad en términos naturalistas.
Se produjo un desarrollo importante de
prácticas y estudios científicos. Fue en esta
época cuando surgió la base filosófica del
modelo biomédico.
Modelos
Biomédico
Dos ideas básicas sustentan este
modelo (Engel, 1977): 1. El
dualismo mente-cuerpo- 2. El
reduccionismo, que sostiene que el
proceso de la enfermedad se limita
a una serie de reacciones físicas y
químicas, Cada proceso patológico
es independiente de los estados
emocionales del individuo y de su
comportamiento.
Bio Psicosocial
la salud y la enfermedad están
multideterminadas, es decir,
que las causas que interactúan
en los procesos saludables y
patológicos son de diversa
naturaleza y origen,
La salud se entiende como
un proceso-estado que se
alcanza cuando hay
armonía biológica,
psicológica y con el
entorno socioambiental.
La teoría de los sistemas sirve de
marco explicativo de este modelo.
Los diferentes subsistemas
(biológico, axiológico, cognitivo,
afectivo, interpersonal, social,
ambiente físico) están
interrelacionados y los cambios
en cualquiera de ellos afecta a la
totalidad individual.
Las interacciones profesionales
de la salud-paciente son
fundamentales para lograr la
adhesión de éste al tratamiento,
lograr que la terapia sea eficaz y
reducir el tiempo de
recuperación de la enfermedad.
La práctica médica debe
integrar, de manera definitiva,
las variables biológicas,
psicológicas y socioambientales
en cada una de las etapas del
proceso terapéutico.
promoción de la salud
comprendería el papel de los
individuos, grupos y
organizaciones como agentes
fundamentales para el
desarrollo de prácticas y
políticas de salud para mejorar
el bienestar individual y
colectivo.
prevención de la enfermedad
se limitaría al ámbito clásico de la
salud, destacando el papel que
desempeñan los profesionales
sanitarios y las administraciones
públicas de la salud.
Psicoanalisis
También Freud (1856-1939) En su teoría acerca
de las emociones, afirma que las que no se
expresan en palabras o acciones se traducen en
alteraciones físicas, postulado que subyace a sus
estudios clásicos de la histeria de conversión.
medicina psicosomática
La creencia de que los factores
psicológicos y sociales son
importantes en la etiología,
desarrollo y tratamiento de la
enfermedad, surgió para dar
respuesta a las afecciones que
no tenían cabida dentro del
modelo médico tradicional
Atexitimia
Sifneos (1967, 1973) la
definió como la
incapacidad para
identificar y expresar
emociones.
Variables ambientales como condicionantes de la salud
Tales como: 1. Lluvia ácida. 2.
Disminución de la capa de ozono. 3.
Calentamiento global del planeta por
gases de efecto invernadero. 4.
Destrucción de bosques y recursos
genéticos; disminución de la
biodiversidad. 5. Desertificación. 6.
Cambios climáticos. Otros (Rascio, 1996)
Surgimiento de la psicología de la salud
Matarazzo (1980) define la psicología de la salud como: "la suma de las
contribuciones profesionales, científicas y educativas específicas de la
psicología como disciplina, para la promoción y mantenimiento de la salud,
la prevención y tratamiento de la enfermedad, la identificación de los
correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, la enfermedad y la
disfunción asociada, además del mejoramiento del sistema sanitario y la
formulación de una política de la salud".
1. Promoción y mantenimiento de la salud 2. Prevención y
tratamiento de la enfermedad 3. Estudio de la etiología y
correlatos de la salud, enfermedad y disfunciones 4. Estudio del
sistema sanitario y la formulación de una política de salud.
Medicina comportamental
Una de las diferencias entre
ambos campos radica en que la
psicología de la salud se
concentra en la prevención,
mientras que la medicina
conductual está dirigida hacia la
rehabilitación y tratamiento de
la enfermedad.