15454024
Description
Mind Map by Ester Medeiros, updated more than 1 year ago
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Created by Ester Medeiros
about 6 years ago
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Antidepressivos em crianças e
adolescentes
- FARMACOTERAPIA: primeira linha para depressões GRAVES
- Dose inicial: contínua e no limite inferior
do intervalo terapêutico (no mínimo 4
semanas
- MONITORIZAÇÃO após início do TTT
(resposta, efeitos adversos, suicidalidade)
- A FDA recomenda que
pacientes sejam VISTOS:
- 1) NAS 4 PRIMEIRAS SEMANAS;
- 2) DEPOIS, A CADA 2 SEMANAS durante 1 mês
- 3) Então, APÓS 12 SEMANAS
- 3) Então, APÓS 12 SEMANAS
- 2) DEPOIS, A CADA 2 SEMANAS durante 1 mês
- 1) NAS 4 PRIMEIRAS SEMANAS;
- MUDANÇA DE DOSE pode ser feita APÓS
4 SEMANAS OU APÓS 12 SEMANAS se
houver só melhora parcial
- EM CASOS DE RESISTÊNCIA/NÃO
RESPOSTA PENSAR EM.. (Inicialmente,
tentar trocar por outro IRSS)
- NÃO ADESÃO deve
ser considerada
- Diagnóstico de
OUTRA doença
psiquica
- Fatores
psicossociais
(Bullying,
conflitos
familiares)
- NÃO ADESÃO deve
ser considerada
- EM CASOS DE RESISTÊNCIA/NÃO
RESPOSTA PENSAR EM.. (Inicialmente,
tentar trocar por outro IRSS)
- Em média, o TTT de
manutenção DURA 1 ANO.
A descontinuação deve ser
lenta e em tempo livre de
estresse
- A FDA recomenda que
pacientes sejam VISTOS:
- Dose inicial: contínua e no limite inferior
do intervalo terapêutico (no mínimo 4
semanas
- IRSS (tem MAIS ESTUDOS)
- Usado em menor gravidade de
depressão
- Apresentou maiores taxas de
resposta/remissão que placebo
- Usado em menor gravidade de
depressão
- FLUOXETINA
- PRIMEIRA ESCOLHA
- Superior ao placebo em coortes
PEDIÁTRICOS
- PRIMEIRA ESCOLHA
- ESCITALOPRAM
- Superior ao placebo em coortes
ADOLESCENTES
- Superior ao placebo em coortes
ADOLESCENTES
- SERTRALINA
- Pode ser superior ao placebo, mas os efeitos
são PEQUENOS
- Pode ser superior ao placebo, mas os efeitos
são PEQUENOS
- CITALOPRAM
- POUCAS evidências de efeito
- NÃO recomendado para
crianças/adolescentes com síndrome de
QT longo congênita
- Uso como tratamento com cautela nos
cardiopatas congênitos e hepatopatas
- POUCAS evidências de efeito
- PAROXETINA
- NÃO mostrou eficácia no grupo etário
- NÃO mostrou eficácia no grupo etário
- ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS/ADTs
- NÃO uteis no TTT em crianças, só
evidências marginais em ADOLESCENTES
- PENSA-SE em usar só em depressões
RESISTENTES ao TTT
- NÃO uteis no TTT em crianças, só
evidências marginais em ADOLESCENTES
- INIBIDORES DA MONOAMINA
OXIDASE (IMAO)
- Avaliação da eficácia limitada devido efeitos
colaterais e dificuldade com dieta livre de Tiramina:
NÃO RECOMENDADO na faixa etária
- PENSA-SE em usar só em depressões
RESISTENTES ao TTT
- Avaliação da eficácia limitada devido efeitos
colaterais e dificuldade com dieta livre de Tiramina:
NÃO RECOMENDADO na faixa etária
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