Farmacología SNA

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Farmacología SNA
  1. Colinérgicos
    1. receptores activados por ACH
      1. Receptores muscarínicos
        1. acoplados a proteínas G
          1. M1
            1. Mecanismo de acción
              1. Gq
            2. M2
              1. Gs
              2. M3
                1. Gq
                2. M4, M5
              3. Receptores nicotínicos
                1. canal iónico regulado por ligando
                  1. Nm
                    1. Nn
                2. Agonistas colinérgicos
                  1. acción directa
                    1. esteres de colina
                      1. carbacol
                        1. muscarinico y nicotinico
                          1. no inactivado por colinesterasa
                        2. betanecol
                          1. potentes efectos muscarínicos
                            1. no se hidroliza por acetilcolinesterasa
                              1. acciones
                                1. aumenta motilidad intestinal
                                  1. estimula detrusor y relaja trigono
                                  2. Efectos adversos
                                    1. sudoración, nauseas, baja PA, diarrea, broncoespasmo
                            2. alcaloides naturales
                              1. nicotina
                                1. pilocarpine
                                  1. muscarinico
                                    1. penetra SNC, no inactiva por acetilcolinesterasa, falta de selectividad
                                      1. acciones
                                        1. mitosis, contracción m. ciliar, estimula sudor, lágrimas, saliva
                                        2. Usos
                                          1. Síndrome de Sjorgren
                                            1. Xerostomía por radiación de cabeza y cuello
                                              1. Glaucoma
                                2. Acción indirecta
                                  1. reversibles
                                    1. Fisostigmina
                                      1. aumenta motilidad intestinal, vesical, en sobredosis de atropina
                                      2. Edrofonio
                                        1. miastenia gravis
                                        2. Neostigmina
                                          1. estimula contractibilidad, vejiga
                                        3. Irreversible
                                          1. organofosforados
                                            1. enlaces covalentes con ach
                                              1. ecotiofato
                                                1. estimulación colinérgica generalizada
                                              2. efectos militares, insecticidas
                                        4. Antagonistas colinérgicos
                                          1. Antimuscarínicos
                                            1. bloquean receptores muscarínicos
                                              1. bloquean neuronas s. colinérgicas
                                                1. Atropina
                                                  1. alcaloide
                                                    1. acciones
                                                      1. ojo
                                                        1. mydriasis, cicloplejía
                                                        2. TGI
                                                          1. reduce motilidad
                                                          2. cardiaco
                                                            1. dosis bajas
                                                              1. bloquea M1
                                                                1. bradicardia
                                                              2. dosis altas
                                                                1. bloquea M2
                                                                  1. taquicardia
                                                        3. Escopolamina
                                                          1. acciones
                                                            1. bloquea memoria reciente, sedación
                                                              1. usos
                                                                1. cinetosis
                                                                  1. vomito postoperatorio
                                                      2. Bloqueadores ganglionares
                                                        1. sobre receptores nicotínicos
                                                          1. nicotina
                                                            1. estimulación inicial
                                                              1. luego parálisis ganglios
                                                        2. Bloqueadores neuromusculares
                                                      3. Adrenérgicos
                                                        1. receptores adrenergicos
                                                          1. alfa 1
                                                            1. Gq
                                                              1. vasoconstricción, aumenta resistencia periférica, aumenta PA, midriasis, cierre esfínter vesical
                                                            2. alfa 2
                                                              1. Gi
                                                                1. inhibe liberación de noradrenalina, acetilcolina, insulina
                                                              2. B adrenorreceptores
                                                                1. beta 1
                                                                  1. Gs
                                                                    1. taquicardia, aumenta lipólisis, contractibilidad, liberación de reina
                                                                  2. beta 2
                                                                    1. Gs
                                                                      1. vasodilatación, reduce resistencia periférica, broncodilatación, aumenta glucogénesis, relaja músculo uterino
                                                                2. Agonistas adrenérgicos
                                                                  1. Catecolaminas
                                                                    1. adrenalina noradrenalina isoproterenol dopamina
                                                                      1. alta potencia
                                                                        1. rapida inactivación
                                                                          1. no penetra SNC
                                                                        2. no catecolaminas
                                                                          1. no son inactivas por la COMPT
                                                                            1. semivida más prolongada
                                                                              1. fenilefedrina, efedrina, anfetamina
                                                                              2. Agonistas de acción
                                                                                1. directa
                                                                                  1. adrenalina
                                                                                    1. dosis bajas
                                                                                      1. eceptores beta
                                                                                      2. dosis altas
                                                                                        1. receptores alfa
                                                                                        2. alta FC, alta P. sistólica baja P. diastólica, baja resistencia periférica
                                                                                        3. noradrenalina
                                                                                          1. selectivo por receptores alfa
                                                                                            1. alta FC, alta P. asistólica, alta p. diastolica, alta RP
                                                                                          2. isoproterenol
                                                                                            1. receptores b1 y b2
                                                                                              1. falta selectividad
                                                                                            2. dopamina
                                                                                            3. indirecta
                                                                                              1. estimulan liberación de adrenalina y noradrenalina, e inhiben su receptora o degradación
                                                                                                1. anfetamina, tiamina, cocaína
                                                                                              2. efectos adversos
                                                                                                1. arritmias
                                                                                                  1. cefalea
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