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CÁNCER DE PULMÓN
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Medicina Mind Map on CÁNCER DE PULMÓN, created by Leslie Martinez on 01/11/2018.
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medicina
Mind Map by
Leslie Martinez
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Leslie Martinez
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CÁNCER DE PULMÓN
Patogenia
Mayoría se asocia a un carcinógeno
Factores ambientales
Tabaquismo
80% en fumadores activos
Mujeres mas sensibles que hombres
Tabaquismo pasivo aumenta riesgo de desarrollar cáncer de pulmón
Procarcinógenos se convierten en carcinógenos por activación del sistema enzimático monooxigenasa p450
Linfocitos en sangre periférica muestra mayor numero de roturas cromosómica
Industriales
Exposición a amianto, arsénico,cromo,uranio, níquel, cloruro de vinilo, gas mostaza
Radiación ionizante en dosis altas
Contaminación atmosférica
Exposición a niebla tóxica "smog"
Exposición a gas radón
Factores genéticos
Acumulación de mutaciones oncógenas
Transformación neoplásica de células epiteliales tumorales
Clasificación
Carcinoma Epidermoide
Exposición al humo del cigarrillo
Más frecuentes en hombres
Precedido de metaplasia escamosa o displasia de epitelio bronquial que sufre transformación a carcinoma in situ
Lesión asintomática
Tumor puede crecer hacia luz bronquial
MASA INTRALUMINAL
Obstrucción de bronquio
Atelectasia distal o infección
Área de hemorragia o necrosis
Presencia de queratinización y/o puentes intercelulares
Forma de perlas escamosas o células aisladas, citoplasma denso, eosinofílico
Delecciones cromosómicas para evolución del tumor
3p, 9p
Lugar del gen CDKN2A
17p
Lugar del gen TP53
Carcinoma de células pequeñas
Pérdida de función
TP53
RB
Delección del cromosoma 3p
Amplificación de genes de la familia MYC
Tumor muy agresivo
Surge en bronquios principales o periferie del pulmón
Metástasis extensas, desenlace letal
Células pequeñas, citoplasma escaso, bordes mal definidos, cromatina nuclear granulada, nucleolos ausentes
Recuento de mitosis alto
Tinción basofílica de paredes vasculares
Efecto de Azzopardi
Niveles altos de BCL2
Aparición de gránulos secretores
Carcinoma de células grandes
Tumor maligno indiferenciado
Células con núcleos grandes, nucleolos prominentes, cantidad moderada de citoplasma
Metástasis en ganglios bronquiales, traqueales y mediastínicos
Adenocarcinoma
Mutación con ganancia oncógena que afectan a vias del factor de crecimiento
Mutaciones de genes EGFR, ALK, ROS, MET Y RET
Síndromes paraneoplásicos
Factores hormonales
ADH
Induce hiponatremia
ACTH
Síndrome de Cushing
Hormona paratiroidea, Pg E y citocinas
Induce hipercalcemia
Calcitonina
Hipocalcemia
Gonadotropinas
Ginecomastia
Serotonina y Bradicinina
Sindrome Carcinoide
Características clínicas
Tos persistente
Hemoptisis
Deterioro en drenaje de vías respiratorias con infecciones
Bronquiectasis
Enfisema y atelectasias
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