Causas desencadenantes del parto

Fases
1. 0
  1. Inicia con la gestación
  2. Escasa actividad contráctil
  3. Poca sensibilidad a la oxitocina y gran resistencia del cérvix a dilatación
2. 1
  1. Últimas 3 - 4 semanas
  2. Aumento progresivo de actividad contráctil uterina
  3. Aumento de respuesta a oxitocina y modificaciones en cérvix
3. 2
  1. Propio parto
  2. Actividad contráctil uterina coordinada
  3. Determina la dilatación cervical y expulsión fetoplacentaria
4. 3
  1. Fase donde existe recuperación completa del aparato genital
  2. Puerperio, dura aprox. 7 - 10 semanas
Estrógenos y progesterona
1. Los estrógenos no promueven contracciones pero ayudan a que sean enérgicas y coordinadas.
  1. Sus niveles aumentan
2. La progesterona aumenta el umbral de excitación y dificulta la transmisión de célula a célula
  1. Sus niveles se mantienen constantes a partir del 7mo mes
Receptores endometriales para oxitocina
1. Aumenta su concentración 100 veces por efecto estrogénico, distensión endometrial y prostaglandinas
2. Por este aumento el útero puede comenzar a contraerse sin aumento de oxitocina
Prostaglandinas
1. La prostaglandina F2 alfa y E2 aumentan en líquido amniótico al término de la gestacion.
2. Se sintetiza principalmente en amnios, decidua y miometrio
Relaxina
1. Su concentración es máxima entre la semana 8 y 12
2. Relaja al útero, pero al final de la gestación promueve el ablandamiento cervical
Oxitocina
1. Es un nonapéptido sintetizado en el hipotálamo
2. Se vierte en la circulación sistémica en forma pulsátil mediante estímulos
Distensión mecánica endometrial
1. Estimula la aparición de receptores de oxitocina y producción de prostaglandinas
Ventanas intercelulares
1. Ayuda al paso de segundos mensajeros de célula a célula para transmisión del impulso contráctil

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