Embarazo de alto riesgo

Definición
1. Emb. donde la madre, feto o RN pueden tener mayor riesgo de morbimortalidad durante o postparto
Epidemiología
1. Mujeres en países en vías de desarrollo tienen 100 a 200 veces más riesgo
2. 30 % de los embarazos son de alto riesgo
Factores de riesgo
1. Riesgo reproductivo
  1. Aquellos que pueden alterar el equilibrio del estado general relacionados con el aparato reproductor
2. Riesgo obstétrico
  1. Factores externos o internos de la mujer que pueden proporcionar alguna complicación
3. Sociodemográficos
  1. Edades extremas, lugar de procedencia, nivel socioeconómico bajo
4. Psicosocial
  1. Estrés, ansiedad y/o poco apoyo familiar
5. Médicos
  1. HAS, DM, microangiopatías. IMC < 17 o > 30, enf. tiroideas, asma, patologías inmunológicas y/o toxicomanías
6. Ginecoobstétricos
  1. Paridad, tipo de parto anterior, abortos, cesáreas, cirugías ginecológicas, muertes perinatales, preclampsia/eclampsia
Identificación de embarazada de alto riesgo
1. Sistemas de puntuación (ISSSTE)
  1. Bajo riesgo
    1. No se detectan factores de riesgo. Su control es en primer nivel por médico general.
    2. 0 - 10 puntos dentro del sistema ISSSTE
  2. Riesgo medio
    1. Se presentan uno o varios factores de riesgo. Control en segundo nivel de atención.
    2. 15 - 44 puntos
  3. Riesgo alto
    1. Posee factores de riesgo que aumentan la probabilidad de daño a la mujer y el producto. Atención en 2do o 3er nivel
    2. > 45 puntos
2. Exámenes de laboratorio y gabinete
3. Historia clínica obstétrica
Atención
1. Control, detección y tratamiento de anemia, preclampsia, eclampsia, IVU, hemorragia o retraso de crecimiento IU
2. Consultas(Por lo menos 5)
  1. 1: Entre 6 - 8 SDG
  2. 2: Entre 10 - 13 .6 SDG
  3. 3: entre 16 - 18 SDG
  4. 4: 22 SDG
  5. 5: 28 SDG

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