HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

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Nadia  Vima
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HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
  1. Causa común de discapacidad muerte prematura y altos costos para su prevención y control.
    1. Prevención y control representan un reto para la salud pública
      1. incrementos en la prevalencia
        1. Obesidad
          1. Hipercolesterolemia
            1. Hipertensión arterial
              1. Síndrome metabólico
          2. CASOS CON DX CONOCIDO DE HAS
            1. Personas con diagnóstico conocido de HAS atendidos en el Sistema Nacional de Salud
              1. Cursan con Presión arterial controlada en respuesta al tratamiento o continúan sin control a pesar del tratamiento.
            2. CASO NUEVO DE HAS
              1. Paciente que cumple con los criterios diagnósticos enunciados en esta Norma
                1. PRESIÓN ARTERIAL
                  1. Fuerza hidrostática de la sangre sobre las paredes arteriales
              2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
                1. Aumento sostenido de la Presión arterial sistólica, diastólica o ambas,
                  1. En ausencia de enfermedad cardiovascular renal o diabetes > 140/90 mmHg
                    1. Enfermedad cardiovascular o diabetes > 130/80 mmHg
                      1. Proteinuria mayor de 1.0 gr. e insuficiencia renal > 125/75 mmHg.
                    2. HIPERTENSIÓN SECUNDARIA
                      1. Elevación sostenida de la Presión arterial, por alguna entidad nosológica: > 140 mmHg (sistólica) o > 90 mmHg (diastólica).
                        1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL DESCONTROLADA
                          1. Elevación sostenida de las cifras de Presión arterial sistólica, diastólica o ambas
                            1. Acompañada o no de manifestaciones menores de daño agudo a órganos blanco.
                      2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE
                        1. Persistencia de valores de Presión arterial por arriba de la meta (140/90 mmHg o 130/80 mmHg si tiene diabetes o nefropatía),
                          1. A pesar de buena adherencia al tratamiento antihipertensivo apropiado
                            1. Tres o más fármacos de diferentes clases
                        2. Personas con PA normal (con factores de riesgo asociados) o fronteriza
                          1. Aún no tiene hipertensión pero tienen alto riesgo de presentar la enfermedad
                            1. Ellos y los médicos deben estar prevenidos de dicho riesgo
                              1. Intervenir para retrasar o evitar el desarrollo de la HAS.
                          2. PREVENCION PRIMARIA
                            1. Dirigida a la población general y a individuos en alto riesgo de desarrollar la enfermedad
                              1. Control de peso IMC >18 y <25.
                                1. Actividad física
                                  1. Reducir el consumo de sal
                                    1. Evitar el consumo de alcohol
                                      1. Suprimir o evitar el consumo de tabaco
                            2. DETECCIÓN
                              1. Medición de la presión arterial
                                1. PA >140 mm de Hg y/o >90 mm de Hg recibir la confirmación diagnóstica.
                                  1. DIAGNÓSTICO
                                    1. Se basa en el promedio de por lo menos tres mediciones realizadas en intervalos de tres a cinco minutos dos semanas después de la detección inicial
                              2. TRATAMIENTO Y CONTROL
                                1. Mantener una adecuada calidad de vida
                                  1. Referidos al especialista los casos con padecimientos concomitantes
                                    1. Tratamiento farmacológico
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