Se recomienda que la ecografía
deba realizarse entre la 11 y 14
semanas, utilizando la longitud
cráneo- caudal como el parámetro
que determinará la edad
gestacional durante este periodo de
embarazo.
El mejor momento para realizar el
estudio morfológico del feto por
ecografía es durante las 18 y 24
semanas de gestación, óptima a
las 22 semanas.
El porcentaje de anomalías
fetales detectadas por
tamizaje ecográfico en el
segundo trimestre se
distribuye de la siguiente
manera:
Valora alteraciones del
crecimiento fetal,
permitiendo identificar
aquellos fetos
pequeños o grandes
para la edad
gestacional.
Se debe realizar ecografía
abdominal en toda mujer
embarazada a las 36 semanas de
gestación para confirmar
presentación y descartar placenta
previa asintomática.3
Recomendaciones
acerca del
tratamiento
farmacológico.
Se deberá informar a las
embarazadas del daño que
pueden causar los medicamentos
durante el embarazo
Ácido fólico 0.4 mg + 60 mg de
hierro elemental por vía oral al
día
• Preconcepcional por
1-2 meses. • Prenatal
hasta las 12 semanas
de gestación.
Ácido fólico 5 mg por vía
oral al día hasta las 12
semanas de gestación
• Mujeres con epilepsia que estén
tomando anticomisiales. (se deberá
suspender un mes antes la
medicación y comenzar a ingerir acido
fólico, refiriendo el caso donde un
especialista en gineco- obstetricia.) •
Antecedentes personales y familiares
de defectos del tubo neural. • Mujeres
diabéticas insulinodependientes. •
Mujeres con IMC >35 Tomar ácido
fólico cuando ya se conoce el
embarazo, no ayuda a prevenir el
defecto del tubo neural.
En pacientes con déficit de ingesta
de calcio y alto riesgo para
desarrollar preeclampsia se
recomienda la suplementación
con calcio 1,5 a 2 gramos de
(Calcio carbonato) por día.
Recomendaciones
acerca de
tratamiento no
farmacológico.
Se recomienda
ejercicios para
fortalecer el piso
pélvico con el fin de
minimizar el riesgo de
incontinencia
urinaria.
Recomendaciones
acerca de vacunas
durante el
embarazo.
Las vacunas con
virus vivos
atenuados afectan
al feto.
La única vacuna que se
recomienda utilizar durante el
embarazo es la del tétanos
(Antitoxina tetánica) aplicando
la primera dosis antes de las 20
semanas y la segunda dosis
entre las semanas 27 y 29.
Indicar a la paciente que
acuda a recibir la vacuna de
rubéola al terminar su
embarazo.
Identificar grupo sanguíneo y factor Rh
negativo, así como realizar Coombs indirecto
en la mujer embarazada permite prevenir la
enfermedad hemolítico urémico del recién
nacido.
Se recomienda la vacuna de la influenza
inactivada a todas las embarazadas en
cualquier trimestre de gestación.
Recomendaciones
nutricionales.
Se recomienda ofrecer información
sobre el buen manejo de los
alimentos y, enfatizar acerca de las
posibles infecciones que pueden
causar gérmenes específicos
aclarando los efectos sobre el
binomio materno fetal
Toda recomendación nutricional debe ser emitida
respetando los parámetros alimenticios, creencias
religiosas y/o costumbres de cada embarazada.
Educar, para evitar infecciones,
explicando la importancia de
lavarse las manos
constantemente.
Recomendaciones al
estilo de vida
Se recomienda proporcionar educación y
promoción para la salud de la embarazada y
su familia (estilos de vida, prevención de
accidentes, adherencia a tratamientos,
identificar síntomas y signos de alarma)