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ESTENOSIS LARINGOTRAQUEAL
Description
PISOS Mind Map on ESTENOSIS LARINGOTRAQUEAL, created by Silvia Fernanda Pedraza on 24/01/2019.
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pisos
Mind Map by
Silvia Fernanda Pedraza
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Silvia Fernanda Pedraza
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ESTENOSIS LARINGOTRAQUEAL
Es un estrechamiento parcial o completo de la vía aérea superior (complejo laringotraqueal) que condiciona dificulata para respirar
INCIDENCIA
Entre 0.9 y 8.3%
FACTORES PREDISPONENTES
Intubación
CLASIFICACIÓN
CONGÉNITA
Secundaria a una Inadecuada recanalización del lumen larínge, luego de completar la fusión epitelial normal al final del 3er mes de gestación
Si el lumen laringeo no es recanalizado
ATRESIA LARÍNGEA COMPLETA
Si es parcialmente recanalizado.
Atresia incompleta
Se diagnostica cuando el paciente no tiene antecedentes de entubación laringotraqueal
Grave
Sintomático al nacimiento
Tratamiento con dilataciones y/o reconstrucciones
Leve y moderado
Síntomas en las primeras semanas cuando aumenta los requerimientos ventilatorios
Observación y controles periodicos
Menor compromiso que las adquiridas
ADQUIRIDA
Secundaria a
TRAUMA LARÍNGEO EXTERNO
Generalmente accidentes de transito
TRAUMA "DEL CORDEL DE ROPA"
HAY UN HEMATOMA
Reabsorción
Macrofago
Organización con tejido fibroso de deposito
El colágeno en el tejido se contrae tardiamente
ESTENOSIS Y PERDIDA DE MOVILIDAD
TRAUMA LARÍNGEO INTERNO
IATROGÉNICOS
Entubación laringo-traqueal prolongada
Área mas afectada SUBGLOTIS
Algunos pueden ser asintomáticos hasta:
Cuadro infeccioso
Posterior entubación
90%
FACTORES DE RIESGO
Duración de la entubación
Tamaño del tubo
Uso simultáneo SNG
Nº entubaciones
SECUENCIA FISIOPATOLÓGICA
1. Isquemia
2. Congestión y edema
3. Ulceración
4. Necrosis articulaciones cricoaritenoideas y el cricoides
5. Tejido de granulación
6. Fibrosis
7. Tejido cicatricial
8. Estrechamiento progresivo de la vía aerea
El diámetro del lumen laringotraqueal de un recien nacido normal es de 4.5 y 5 mm
Se considera estenosis cuando un broncoscopio rígido Nº 3 ( diámetro 4.92 mm)no pasa libremente
DIAGNÓSTICO
Fibroscopio
Flexible
Evaluar el grado la movilidad de cuerdas las vocales
Rigido
Evaluar el grado de obstrucción mecánica
TRATAMIENTO
Cirugía expansiva
Cirugía Resectiva
GRADOS
GRADO I
< 70%
GRADO II
70-90%
GRADO II
>90%
GRADO IV
Obstrucción total
Media attachments
Sin Título (binary/octet-stream)
1 S2.0 S1635250514674168 Mmc2 (image/jpeg)
1 (image/jpeg)
Sindrome De Dificultad Respiratoria Del Recien Nacido (image/jpeg)
Endoscopia (image/jpeg)
Babyemmett2 2 (image/jpeg)
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