ENURESIS

Incontinencia urinaria intermitente que se produce durante el sueño. En niños mayores de 5 años, al menos 2 noches a la semana
1. CONTROL DE ESFÍNTERES
  1. 1. Control diurno de las deposiciones
  2. 2. Control diurno de la micción
  3. 3. Control nocturno de las deposiciones
  4. 4. Control nocturno de la micción
2. EPIDEMIOLOGÍA
  1. PREVALENCIA
    1. 10-13% de los niños de >6 años
    2. 6-8% de los niños >10 años
  2. Más común en varones
3. ¿QUE PUEDO HACER SI MI HIJO SE ORINA EN LA NOCHE?
  1. No castigar ni reprender al niño
  2. sistemas de recompensa como los gráficos de estrellas para las noches secas
  3. Levantar a los niños para que orinen
  4. Restricción de líquidos en la noche
  5. Hacer orinar al niño antes de dormir
  6. Tratar la causa si es por enfermedad orgánica
CLASIFICACIÓN
1. MONOSINTOMÁTICA
  1. En un niño que no tiene ningún otro síntoma de vías urinarias bajas
2. NO MONOSINTOMÁTICA
  1. Un niño con otros síntomas de vías urinarias bajas (Incontinencia diurna, Urgencia miccional, Polaquiuria)
3. PRIMARIA
  1. Nunca ha permanecido previamente seco por la noche durante un periodo de, al menos, seis meses.
4. SECUNDARIA
  1. En un niño que ha permanecido previamente seco por la noche durante un periodo de, al menos, seis meses
DIAGNOSTICO
1. ANAMNESIS
  1. INFORMACIÓN SOBRE EXISTENCIA DE ALGUNA PATOLOGÍA ORGÁNICA
    1. Existencia de polidipsia y/o polifagia
    2. Volumen emitido en las micciones
    3. Características del "chorro" miccional
    4. Capacidad de retención y presencia de incontinencia urinaria diurna
    5. Existencia de disuria, polaquiuria o urgencia miccional
    6. Hematuria o clínica litiásica previa
    7. Presencia de estreñimiento y/o encopresis
    8. Presencia de convulsiones o ausencias
  2. INFORMACIÓN SOBRE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ENURESIS
    1. Primaria o secundaria
    2. Constante o en episodios irregulares
    3. Constante o en episodios irregulares
    4. Nº de episodios en 1 noche
    5. Hora de los episodios
    6. Facilidad para despertar con los episodios enuréticos y otros estímulos
  3. FACTORES FAVORECEDORES
    1. Antecedentes familiares de enuresis
    2. Conflictos familiares
    3. Nacimiento hermano o fallecimiento familiar
    4. Cambio domicilio o colegio
2. EXAMEN FÍSICO
  1. Hacer enfásis en busqueda de malformaciones genitales o patológia urinaria
    1. Completo
3. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
  1. NO necesarias amenos que sea no monosintomática

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