Comunicación interauricular

Son aberturas anómalas fijas en el tabique interauricular, causadas por incompleta formación de tejido
1. Permiten el paso de sangre entre las aurículas izq. y dcha.
Fases de desarrollo
1. Primer tabique del corazón embrionario (septum primun)
  1. Invaginación membranosa semilunar asentada en posición posterior entre las aurículas dcha. e izq. y que las separa
  2. La abertura anterior remanente, el primer orificio o ostium primum, permite desplazamiento de sangre de aurícula dcha a izq.
2. Antes de que el septum primum obstruya por completo el ostium primum
  1. Se abre un segundo orificio posterior llamdo ostium secundum
3. Ostium secundum es una ulterior invaginación membranosa
  1. Localizada a la derecha y en posición anterior al primer orifici
4. A medida que el segundo orificio crece
  1. Deja una pequeña abertura (agujero oval)
  2. Agujero oval/segundo orificio permite la derivación continua de dcha. a izq. de la sangre durante desarrollo uterino
5. Segundo tabique continúa agrandándose hasta que forma un colgajo de tejido que cubre el agujero oval en su lado izq.
Morfología
1. CIA de tipo ostium secundum
  1. 90% del total de CIA
  2. Consecuencia de la formación deficiente del segundo tabique. cerca del centro del tabique interauricular
2. Anomalías del ostium primum
  1. 5% de las CIA
  2. Sitúan adyacentes a las válvulas AV y suelen asociarse con anomalías de estas y/o CIV
3. Defectos del seno venoso
  1. 5%
  2. Localizan creca de la entrada de la vena cava superior y pueden asociarse a retorno venoso pulmonar anómalo a la aurícula dcha.
Características clínicas
1. Dan lugar a una derivación de izq.-dcha,
  1. Debido a la resistencia vascular pulmonar es inferior a la resistencia vascular sistémica
2. Con frecuencia hay un soplo
  1. Debido al exceso de flujo a través de la válvula pulmonar y/o la CIA
3. Suele hacerse sintomática antes de los 30 años
4. Cierre de la CIA (quirúrgico o con catéter) hace que remitan las anomalías hemodinámicas
  1. Evita complicaciones como:
    1. IC
    2. Embolia paradójica
    3. Enfermedad vascular pulmonar irreversible
5. Mortalidad es baja

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