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Description
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Sobre la necesidad de la farmacoeconomía.
Comenzar por los principios
- Introducción
- farmacoeconomía
- identificación, medición y comparación de los
costos y las consecuencias de los
medicamentos, como de otras intervenciones
médicas y servicios farmacéuticos, para los
individuos, la sociedad y los sistemas de
salud
- aumento dramático en
el uso de medicamentos
- vacíos en la regulación del mercadeo
- sobre-tratamiento y el sobre-diagnóstico
- buscar maximizar
la salud para el
conjunto de la
población,
beneficio general
- buscar maximizar
la salud para el
conjunto de la
población,
beneficio general
- sobre-tratamiento y el sobre-diagnóstico
- aumento dramático en
el uso de medicamentos
- el Estado debe tener una
función rectora y un
empoderamiento claro
sobre la información y
los propósitos de estas
evaluaciones.
- avances en biotecnología
- aplicación de la teoría económica a
fenómenos y problemas
relacionados con la salud
- 1986
- identificación, medición y comparación de los
costos y las consecuencias de los
medicamentos, como de otras intervenciones
médicas y servicios farmacéuticos, para los
individuos, la sociedad y los sistemas de
salud
- economía de la
salud
- farmacoeconomía
- Importancia de la farmacoeconomía
- países en desarrollo
- el contexto socio-demográfico
y económico, como la
configuración de sistemas de
salud varían entre naciones
- ventajas a la hora de analizar el
impacto de una enfermedad o
intervención: mostrar distintas
perspectivas del mismo
fenómeno, comprender mejor el
peso de las enfermedades a
nivel social y económico, como
su relación con el sistema de
salud, orienta el pro- ceso de
toma de decisiones a nivel
gubernamental y de salud
pública, favoreciendo la correcta
distribución de recursos
- ventajas a la hora de analizar el
impacto de una enfermedad o
intervención: mostrar distintas
perspectivas del mismo
fenómeno, comprender mejor el
peso de las enfermedades a
nivel social y económico, como
su relación con el sistema de
salud, orienta el pro- ceso de
toma de decisiones a nivel
gubernamental y de salud
pública, favoreciendo la correcta
distribución de recursos
- el contexto socio-demográfico
y económico, como la
configuración de sistemas de
salud varían entre naciones
- países en desarrollo
- Principios económicos
- economía
- del bienestar
- Costo de oportunidad.
- Incertidumbre
- PIB
- Costo marginal
- del bienestar
- economía
- Eficacia ¿Puede funcionar? Estudio clínico
Efectividad ¿Funciona? Estudio pragmático
Eficiencia ¿Compensa económicamente?
Evaluación económica
- Distribución de costos en salud
- costos directos
representan los gastos
generados directamente
por la enfermedad
- gastos
médicos y
no médicos
- gastos
médicos y
no médicos
- Los costos indirectos (costos de
productividad) son los que afectan a
la sociedad como unidad productiva
- costos intangibles corresponden a factores
como dolor, ansiedad, preocupación y otras
formas de estrés en pacientes y familiares
- costos directos
representan los gastos
generados directamente
por la enfermedad
- Perspectiva (visión)
en estudios
farmacoeconómicos
- Visión clínica,
visión económica,
visión humanista
- Visión clínica,
visión económica,
visión humanista
- Diseños metodológicos
en farmacoeconomía
- retrospectivos:
- estudio ideal para
farmacoeconomía
- ventajas permite conocer datos de
grupos de pacientes que no
intervienen en fases de desarrollo
clínico, desventajas datos incompletos
- ventajas permite conocer datos de
grupos de pacientes que no
intervienen en fases de desarrollo
clínico, desventajas datos incompletos
- estudio ideal para
farmacoeconomía
- prospectivos:
- poco útiles por ser largos, de-
morados y costosos, estudios
observacionales y estudios clínicos
- mide eficacia y
no efectividad
- ensayos clínicos pragmáticos (naturalísticos) en situación real
- poco útiles por ser largos, de-
morados y costosos, estudios
observacionales y estudios clínicos
- predictivos:
- prácticos, poco costosos y ofrecer información valiosa.
Permiten hacer proyecciones del comportamiento de
las intervenciones y sus respectivos resultados
- árboles de
decisión
simples para
enfermedades
agudas
- modelos de
Markov para
enfermedades
crónicas
- modelos de
simulación para
interrelación
compleja
- árboles de
decisión
simples para
enfermedades
agudas
- útiles en
condiciones de
incertidumbre
- prácticos, poco costosos y ofrecer información valiosa.
Permiten hacer proyecciones del comportamiento de
las intervenciones y sus respectivos resultados
- retrospectivos:
- Efectos macroeconómicos
de la enfermedad
- graves efectos macroeconómicos, las
enfermedades crónico degenerativas
- métodos: método costo de la
enfermedad, crecimiento
económico e ingreso total
- métodos: método costo de la
enfermedad, crecimiento
económico e ingreso total
- graves efectos macroeconómicos, las
enfermedades crónico degenerativas
- Tipos de estudios farmacoeconómicos
- Reducción de costos (Costo minimización)
- comparación de costos entre
alternativas que son
equivalentes en un resultado o
escenario clínico específico
- determinación de la
equivalencia, la cual se puede
realizar a partir de información
de ensayos clínicos
- determinación de la equivalencia, la
cual se puede realizar a partir de
información de ensayos clínicos
- determinación de la dosis equi-efectiva
- limitación es la falta de estan-
darización y acuerdo en la
determinación de la equivalencia,
y la dificultad en la
interpretación
- limitación es la falta de estan-
darización y acuerdo en la
determinación de la equivalencia,
y la dificultad en la
interpretación
- determinación de la dosis equi-efectiva
- determinación de la equivalencia, la
cual se puede realizar a partir de
información de ensayos clínicos
- determinación de la
equivalencia, la cual se puede
realizar a partir de información
de ensayos clínicos
- comparación de costos entre
alternativas que son
equivalentes en un resultado o
escenario clínico específico
- Costo beneficio
- se identifican los
beneficios de las
intervenciones
- comparar una intervención
que otorgue cantidad y calidad
de vida contra una que solo
ofrezca calidad de vida
utilizando una unidad común
- método bien conocido es el
de la voluntad de pago
- máxima cantidad que
una persona está
dispuesta a pagar por
un bien o servicio o
por evitar un mal o
una pérdida
- percibirse
de forma
diferente
- orienta decisiones sobre
distribución de recursos
- máxima cantidad que
una persona está
dispuesta a pagar por
un bien o servicio o
por evitar un mal o
una pérdida
- método bien conocido es el
de la voluntad de pago
- comparar una intervención
que otorgue cantidad y calidad
de vida contra una que solo
ofrezca calidad de vida
utilizando una unidad común
- se identifican los
beneficios de las
intervenciones
- Costo efectividad
- la identificación de
preferencias entre
alternativas, los datos
iniciales se expresan
en unidades
monetarias y los
resultados en variables
clínicas o paraclínicas
- justifica
Inversiones
ensalud
- Razón de
costo
efectividad
media
(RCEM), si es
menor es
costo
efectiva,
menor precio
x unidad de
efectividad
- Razón de
costo
efectividad
media
(RCEM), si es
menor es
costo
efectiva,
menor precio
x unidad de
efectividad
- razón de
costo
efectividad
incremental
(RCEI)
compara
costos y
resultados
entre las
alternativas
- RCEI: CA- CB/ EA- EB
- RCEI: CA- CB/ EA- EB
- Dado los recursos limitados hay
que buscar puntos medios entre
costos y efectividad
- justifica
Inversiones
ensalud
- la identificación de
preferencias entre
alternativas, los datos
iniciales se expresan
en unidades
monetarias y los
resultados en variables
clínicas o paraclínicas
- Costo utilidad
- adaptación del análisis de CE,
el cual orienta decisiones entre
intervenciones teniendo en
cuenta la visión del paciente
- evalúan la salud AVAC
- compensación temporal, el
cual tiene en cuenta la
cantidad de vida que una
persona estaría dispuesta a
ceder por una mejora en su
calidad de vida
- lotería estándar, donde las
preferencias en la calidad de
vida se miden por el riesgo de
muerte que una persona
estaría dispuesta a asumir por
evitar cierto problema de salud
- compensación temporal, el
cual tiene en cuenta la
cantidad de vida que una
persona estaría dispuesta a
ceder por una mejora en su
calidad de vida
- (morbilidad y mortalidad),
- la salud se puede
reducir a dos
componentes: cantidad
y calidad de vida
- calcular AVAC,
se determina la
calidad de vida
estimada
- 0 (la muerte) hasta 1 (salud
ideal), contemplando a
veces valores negativos
- 0 (la muerte) hasta 1 (salud
ideal), contemplando a
veces valores negativos
- calcular AVAC,
se determina la
calidad de vida
estimada
- la salud se puede
reducir a dos
componentes: cantidad
y calidad de vida
- evalúan la salud AVAC
- adaptación del análisis de CE,
el cual orienta decisiones entre
intervenciones teniendo en
cuenta la visión del paciente
- Costo de enfermedad
- costos atribuibles a una
enfermedad para un periodo
determinado
- utilizado con frecuencia por
el banco mundial, OMS
- fundamentales en
estructuración de políticas y
debates de salud pública, ya
que remarcan la magnitud
del impacto de una
enfermedad en la sociedad
- resumen de la realidad
de la enfermedad en
términos económicos
- mostrar cuánto gasta la
sociedad en una
patología determinada
- mostrar cuánto gasta la
sociedad en una
patología determinada
- resumen de la realidad
de la enfermedad en
términos económicos
- fundamentales en
estructuración de políticas y
debates de salud pública, ya
que remarcan la magnitud
del impacto de una
enfermedad en la sociedad
- utilizado con frecuencia por
el banco mundial, OMS
- análisis de
incidencia y
prevalencia
- La variabilidad en los
métodos empleados puede
limitar la comparabilidad de
resultados
- La variabilidad en los
métodos empleados puede
limitar la comparabilidad de
resultados
- costos atribuibles a una
enfermedad para un periodo
determinado
- Reducción de costos (Costo minimización)
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