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Síntomas ExtraPiramidales inducidos por AntiPsicóticos
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SEP
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fármacos
psiquiatría
neurología
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huidobrova
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Síntomas ExtraPiramidales inducidos por AntiPsicóticos
Dependen de...
EL FÁRMACO...
La existencia de bloqueos "correctores"
Anticolinérgico M1
Serotoninérgico 5HT2a
La dosis
El tiempo de tratamiento
La potencia de bloqueo D2
EL PACIENTE...
La edad del paciente
¿Comorbilidad?
¿Afectivos?
Daño cerebral / neurodegenerativas
Fármacos concomitantes
¿Anticolinérgicos?
Antidepresivos, litio, VPA, etc.
Sexo
Efectos AGUDOS (horas, días)
DISTONÍAS
Más frecuentes en cabeza y cuello
Excepcionalmente graves (laríngeas)
Anticolinérgicos parenterales
BIPERIDENO im ó iv
SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO
Hipertermia
Rigidez grave
Inestabilidad autonómica
Confusión mental
Suspender el antipsicótico de inmediato
UCI
Dantroleno
Bromocriptina
Efectos SUBAGUDOS (semanas, meses)
PARKINSONISMO
Síndrome acinético-rígido
Bajar la dosis
Correctores
Anticolinérgicos orales
BIPERIDENO TRIHEXIFENIDILO
¿Amantadina?
ACATISIA
Inquietud motora
Bajar la dosis
Correctores
BETABLOQUEANTES
BENZODIACEPINAS
Efectos CRÓNICOS (años)
DISCINESIAS TARDÍAS
Movimientos coreicos faciobucolinguales
TETRABENACINA
Distonías tardías
¿Tox.BOTULÍNICA?
A veces graves
Retirar el antipsicótico
Cambiar a CLOZAPINA
A veces irreversibles
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