Factor de riesgo es toda característica asociada
a una probabilidad mayor de sufrir un daño
Una recopilación detallada de sus
antecedente personales nos ayudara a
ofrecer una adecuada prevención en salud
Antecedente familiares
Examen físico
Advertencias para la madre respecto
de los síntomas y signos de alarma
El embarazo de alto riesgo: es aquel que se acompaña de
factores de riesgo sociodemográficos y obstétricos maternos
constituye el l0-20 % del total de embarazos y es el responsable del
75% de la morbilidad y mortalidad del feto y del recién nacido
FACTORES DE
RIESGO
La relación de un factor de riesgo determinado
con un daño concreto puede ser de tres tipos:
Relación causal: El factor de riesgo
desencadena el proceso morboso.
la placenta previa origina la muerte
fetal por anoxia
Relación favorecedora: En ella existe una franca relación entre el factor
de riesgo y la evolución del proceso (pero no es la causa directa).
la gran multiparidad favorece la situación
transversa y ésta el prolapso del cordón
Relación predictiva o asociativa: Se expresa en sentido
estadístico, pero no se conoce la naturaleza de esa relación.
la mujer que ha perdido ya un feto o un
recién nacido corre más riesgo de perder
su próximo hijo
IDENTIFICACIÓN DE LA EMBARAZADA DE ALTO RIESGO
se realiza a través de la detección de:
complicaciones médicas
antecedentes sociodemográficos
antecedentes obstétricos
ALTO RIESGO OBSTÉTRICO
Alto riesgo si existe uno o más factores
Diabetes mellitus. Cardiopatías
Nefropatias. Otra enfermedad crónica 2 o
más abortos 2 o más cesáreas 5 o más
embarazos Edad mayor de 35 años
Hipertensión arterial (preeclamsia)
Alto riesgo con dos o más factores
Un aborto. Hemorragia durante
la 2a semana de gestación.
Muerte perinatal. Infección
puerperal en el embarazo.
anterior cesárea previa.
Infección crónica de las vías
urinarias. Prematurez. Edad
menor de 16 años. Defectos al
nacimiento. Bajo peso al nacer.
Menos de 2 años del último
embarazo. Obesidad y
desnutrición
Si existe un factor asociado a factores
biológicos, el riesgo se potencializa
Nivel socioeconómico bajo. Embarazo no deseado.
Analfabetismo bajo nivel. Educacional. Factores
culturales
Historia obstétrica Factores
sociodemográficos
Muerte fetal (aquella que ocurre después
de las 20 semanas de gestación)
Aborto habitual (2 ó más abortos espontáneos previos)
Paridad >5 (más de 5 hijos)
Nuliparidad (ningún hijo)
Antecedente de aborto inducido, parto
prematuro o bajo peso al nacer
diabetes mellitus, hipertensión arterial (incluyendo
preeclampsia), ruptura prematura de membranas
madres sin pareja estable
Hábito de fumar
hemorragias de la última mitad del embarazo o después del parto
anomalía congénita y cirugía uterina previa
Las principales complicaciones, causantes
del 75% de las muertes maternas, son:
las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)
las infecciones (generalmente tras el parto);
la hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia
Manejo de embarazo de alto riesgo
Siempre habrá que controlar: Peso, tensión
arterial, frecuencia cardiaca. Latidos cardiacos
fetales, movimientos fetales, altura o tamaño
uterino, detección de cavidad uterina.